连云港市药事管理专业质控中心检查内容与评分标准（100分）
医院名称：
是否省级临床重点专科：是□否
是否市级临床重点专科：是□否□
年月日
项目
检查内容及要点
检查方式与评分标准
扣分依得
据
分
11医院按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理组织，健全药事管理体系（5分）
查阅相关文件资料。未设置药事管理组织扣10分，其他：有1项不符合扣2分
111按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理与药物治疗学
委员会（组），有相应工作制度，日常工作由药学部门负责
112药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合规范，定期召开专题会议，研
究药事管理工作，每季度1次，有药事管理工作计划和年度工作总结，有完整的
相关资料
一、组织机构12113能够体现药事管理的持续改进分
12医院根据国家药事管理法律法规，建立相应的药事管理制度（6分）
查阅相关文件，现场考查。未建立相应的药事管理制度扣5分，其他：有1项不符合扣1分
121根据医院药事管理要求，制定相应的工作制度、操作规程，并组织实施
122有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”123有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法
1
f124有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训；医务人员熟悉药事管理法律法规及相关制度；有保证上述制度落实的相关措施
125有临床用药具体评价方法，有改进措施和干预办法。
126优先使用国家基本药物符合相关规定；抗菌药物等临床使用符合相关规定。
2药学部门满足功能任务需求，组织结构与其功能任务相适应，符合规定设置标查阅相关文件，现场考查；要点2（4
准。（10分）
分），其他有1项不符合扣2分
21药剂科（药学部）为医院一级科室；
22设置有与本医疗机构相适应的药库、药房（含门急诊及住院）、静脉用药集中调配、临床药学、药品不良反应监测等部门，有中医门诊的设中药饮片调配。
二、科室设置10分
221门诊药房：实行大窗口或柜台式发药；有为特殊（如伤残、军人）病人的服务规范与服务窗口；设立有特殊药品调配窗口、门诊咨询窗口或咨询台，开展用药咨询服务。
222急诊药房：设置在急诊科内；有符合急诊救治需要的药品。
223住院病区药房：供应药品的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜，根据诊疗需求设定病区基数药品目录及急救车药品目录，并定期检查。有夜间临时医嘱取药的程序r