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率(920)均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P
3讨论
气化学说渊源于《素问》中的运气七篇大论,阐述了自然界六气阴阳消长生克制化的规律,即六气与三阴三阳互为标本6。后世医家《内经》在此基础上指出:“大凡治病,必先明标本…病气为本,受病经络脏腑谓之标也”。六经气化学说始创于清张志聪与张令韶,二人以天人相应理论和《素问》《内经》中相关的气化学说来阐释《伤寒论》的六经病。他们指出,六气内生于脏腑,外布于体表,风气、湿气、燥气内合五脏六腑,外统身之皮毛。六气应三阴三阳,运与天体之中,外邪中人,病多先发于太阳者,但亦有六经直中7。从总体来讲,气化学说对“六经”的认识主要包括以下几点:(1)六经涵盖脏腑经络、五体九窍,可反应疾病演变规律;(2)太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经均以经络为依据,以其直接所属脏腑为核心,联系气血精津液;(3)六气出于脏腑,本气根于脏腑8。
六经气化理论辩证的实质是以六经主证、脏腑经络、五体九窍定病位,以六淫气化结合外邪定性8。其中,太阴经内部所主大腹,形层肢末,脏腑肺主官窍鼻,经络手太阴。而太阴主湿,无湿气则太阴之土无生化之能,阴盛阳则寒湿停聚、内困脾阳9。归属太阴经的疾病多为虚寒病,但未至三阴阶段,气化未伤,故针灸治疗以“温扶中阳、运化寒湿”为原则,取穴足三里、脾俞等10。马丹阳十二穴为中医学常用十二个穴位,最早载于《扁鹊神应针灸玉龙经》,后至明初编成《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》,素有“治病如申领,混入汤泼雪”之诀称11。实践证实,针入天星十二穴肌肤后,针与身体接触瞬间会产生交融生化的力量,确如汤泼雪,这股力量即中医学所谓的“气”,即经络学说实质12。本次临床研究基于六经气化理论予以慢性鼻炎患者马丹阳十二穴加减治疗,结果显示患者治愈率(440)和治疗总有效率(920)高于对照组,比较差异有统计学意义(P
参考文献
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5张景辰马丹阳十二穴治疗乳腺增生的临床体会EBOL世界最新医r
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