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时倾倒引流袋。五、更换引流袋,鼻饲、注药时,避免操作用力过大或过度牵拉胃管,防止脱出。二、应急处理措施(一)、胃管不慎脱出,立即通知医生,酌情重新置管。(二)、清理呼吸道,防误吸。(三)、观察生命体征变化,并做好记录。(四)、整理床单位及安抚病人。【烫伤的应急预案及处理措施】一、预防措施(一)、向病人、家属和陪护人员指导正确使用热水设施。(二)、麻醉未清醒病人、小儿,感觉障碍及昏迷病人,禁止使用热水袋。(三)、热水、开水应放置于小儿接触不到的位置。(四)、病区使用的取暖设施应外加保护架或安放于病人触及不到的地方。(五)、有开水、热水剩装的位置淡水龙头上方,应明显标识“开水”或“热水”或“小心烫伤”以示警示。(六)、使用热水袋时,灌注水温不超过70C,拧紧盖子,检查无漏后,隔一层绒布或厚毛巾包好使用,在使用热水袋过程中,密切观察局部,如发现皮肤潮红,应立即停止使用。(七)、注意口服药应用开水或凉开水送服,切勿用过热开水送服。注意鼻饲病人饮食的温度。二、应急处理措施(一)、迅速消除致伤的因素,如尽快脱去沸水浸渍的衣服。
f(二)、立即用冷水冲洗受伤的部位或用湿毛巾包裹创面。(三)、小范围的烫伤可冰敷创面。(四)、尽快使用治疗烫伤的药物。(五)、根据需要使用包扎疗法或暴露疗法。(六)、密切观察烫伤局部及生命体征的变化。(七)、做好记录。【气管插管病人发生意外拔管应急预案及处理流程】一、发现病人意外拔管时,立即通知医生。二、立即评估病人的病情,严密观察生命体征和血药饱和度的变化。三、病人自主呼吸强,血氧饱和度良好,给予高流量吸氧,安慰病人,指导病人呼吸。四、病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安,应立即给予简易呼吸器加压给氧,并开放气道。重新置管,使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。五、遵医嘱对症处理,并做好护理记录。六、严格执行上报流程,及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。二、处理流程
气管插管病人发生意外拔管
立即评估病情,密切观察生命体征
病人自主呼吸强,血氧饱和度良好,给予高流量吸氧,安慰病人,指导病人呼吸
病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安,应立即给予简易呼吸器加压给氧,并开放气道。重新置管,使用呼吸机或者使r
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