脊椎静态触诊颈椎脊椎静态触诊颈椎胸椎和腰椎颈椎静态触诊颈椎触诊C7C1向后半脱位的触诊1患者仰卧术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅并以双手的二三指指腹接触颈椎AP关节突的边缘上从C7…C1一节一节地用指腹的力量往前往上推
2感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动就是向后半脱位的原发关节3在进行触诊时须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷
旋转的触诊1以两手中指指腹接触AP关节突先将C7定位再由右向左旋转然后换方向由左向右旋转并去感觉何处旋转受限制或观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别并去感觉何处旋转受限制
f2若是棘突SP左旋则棘突SP容易向左边旋转左边较松不容易转向右边若是棘突SP右旋则棘突SP容易向右边旋转左边较松不容易转向左边
f侧
弯
的
触
诊AP关节突接触的位置与触诊颈椎旋
1两手之中指接触
转的位置一样只是触诊力道方向的不同2先将C7定位触诊的方向是直接穿越颈部但是有点斜上的30度角往对侧推往椎弓方向推举例以颈椎而言1若为向后半脱位2旋转时棘突SP由右向左推有困难则为棘突SP右旋3侧弯时由左向右推有困难则是棘突SP向左边为单一椎左侧侧弯4诊断书上纪录为PRI
f静态触诊腰椎和胸椎的触诊L5T2
向后半脱位1患者卧躺方向是由下腰部沿着脊柱往上走用手掌根
f先按住SP棘突由下往上推SP棘突再往前按2在腰椎的部位按压的方向由下往上由后往前并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度须保持90度的垂直向前3在按压SP棘突时要去感觉SP棘突受力的变化第几节的SP棘突较推不动各节的SP棘突移动的差异性由下往上最先受限制的那一节SP棘突位置就是向后半脱位的原发关节
旋
转的棘突由右向左推动再由左向右交互推动去感觉那一边的旋转比较容易而那一边较受限制
1以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突SP针对同一节
2也可以用另一种方法来测试腰椎的旋转一手握住右边ASIS骨盆提上来固定住另一手则将棘突推向右侧交互换边做籍以比较左右旋转的僵硬度推棘突SP若为棘突SP向右旋PR则向右好推向左难推推棘突SP若为棘突SP向左旋PL则向左好推向右难推
f4
至于胸椎的旋转半脱位触诊也可用按压横突TP左右两边的方式加以比较那一边不容易移动
5按压横突TP若为棘突SP向右旋则右横突TP容易压下左横突TP比较压不动按压横突TP若为棘突SP向左旋则左横突TP容易压下右横突TP比较压不动
f侧
弯
1在腰椎部位用大姆指左右对推推r