脚手架作业安全专项检查表
受检单位：
单位负责人：
检查单位：
检查人：
检查时间：年月日
序号
检查项目
检查依据和方法
检查评价符合不符合
危险性较大分部分项工程：（总）承包商已编制脚手架工程模板工程及支撑体系安全专项施工方案（机械安装拆卸、深基坑、附着式脚手架工程由专业分包单位编制）且经本单位技术负责人签
1
专项方案
字，并报监理单位、业主施工管理部、项目组审核，经三方负责人签字确认备案。
超过一定规模的危险性较大分部分项工程：（总）承包商已编制
脚手架工程模板工程及支撑体系安全专项施工方案，已组织并通过专家论证，经论证的方案到施工管理部、QHSE监管部备案。从事脚手架搭设作业的人员经专业培训，考试合格后，持特种作
2
作业许可
业操作证上岗；经过健康体检，身体状况符合高处作业要求；脚手架的搭设作业按照业主《项目高处作业安全管理规定》办理
高处作业票，搭设必须严格依照审批许可措施进行；
3
安全交底
脚手架搭设前，专项方案编制人总承包商项目技术负责人对现场管理人员、作业人员进行安全技术交底，形成交底记录；
施工单位指定专人对专项方案的实施情况进行监督，形成监督记
录；
4
方案实施检查
施工单位技术负责人定期巡查，监督专项方案现场实施情况，形成巡查记录；
监理单位管理人员对专项方案实施情况进行监督，形成监理记
录；
5
钢管
符合JGJ1302011的规格要求；不出现锈蚀、硬弯、存在焊缝、裂纹现象；钢管上严禁打孔；
扣件有产品合格证，经防锈处理，有裂缝、变形、螺栓出现滑丝
6
扣件
的严禁使用；使用前经抽样复试合格，有抽检记录；扣件安装后
经拧紧抽样检测合格，有抽检记录；
7
个人防护
脚手架搭设人员工作服、安全帽、劳保鞋、安全带等正确穿戴使用，严禁穿硬底鞋。
1高度超过25米双排脚手架，满足负荷承载要求；
8
专项方案负荷计算
2高度超过20米单排脚手架，满足负荷承载要求；3高度超过12米独立塔式脚手架，满足负荷承载要求；
4两步距及以上的悬挂式脚手架，满足负荷承载要求；
5承重脚手架，满足负荷承载要求；
9架设基础夯实平整，有排水措施，立杆基础表面有垫板。
10脚手架结构架体稳定，手推或登上架设检查架体不晃动。
11
纵向水平杆
脚手架底层步距不大于2m；搭接长度不小于1m，应等间距设置3个旋转扣件固定；
主节点处设置一根横向水平杆；
12横向水平杆当使用脚手板时，双排脚手架的横向水平杆两端均应采用直角扣件固定在r