部、幽门部三个区域。上贲下幽，上底下窦。2、胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。●记忆歌诀：
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。（二）十二指肠的解剖十二指肠悬韧带（treitz）是空肠起始部的标志，长25cm。
急性胃炎
（一）病因和发病机制1病因：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物（最主要原因）；②感染；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。最主要的病因是非甾体类抗炎药NSAID：阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）；不包括幽门螺杆菌感染。2发病机制：1非甾体类抗炎药：抑制“前列腺素”的合成★①抑制“甲状腺素”合成丙基硫氧嘧啶；（抑制、、、释放排除“丙”）②抑制“前列腺素”合成NSAID；2应激（最特异机制）：黏膜缺血、缺氧。应激不会引起慢性胃炎。严重的疾病（心肌梗死），大手术，大面积烧伤（血栓素增多），休克或颅内病变所引起的急性糜烂性胃炎。应激性溃疡：Curli
g柯林溃疡：烧伤引起口渴（柯林）。Cushi
g（库欣）溃疡：脑肿瘤，脑外伤引起需要醒过来头痛、呕吐黑便。
3乙醇：“性破坏”亲脂性和溶脂性能，破坏粘膜屏障，喝酒后呕吐，黑便可以诊断急性胃
炎。4十二脂肠反流：由于胆汁和胰液中的胆盐，磷酸酶A和其他胰酶破坏胃粘膜，产生糜烂。●注：HP（幽门螺杆菌）和急性胃炎没有关系，也不是急性胃炎的发病因素！！但Hp能通过医源性（内镜检查）感染而表现为急性糜烂性胃炎。（二）临床表现上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振是急性胃炎的常见症状，用解痉药物可缓解腹痛。不同原因引起的急性胃炎，其临床表现不同。1由药物和应激引起的急性糜烂出血性胃炎，主要表现为呕血或黑便。2急性感染或食物中毒引起的急性胃炎，常合并肠炎，称急性胃肠炎，伴腹泻，可出现脱水，甚至低血压。3腐蚀性胃炎：常出现上腹剧痛、频繁呕吐、寒战、高热。禁忌胃镜检查。4部分急性胃炎患者可无症状，仅于胃镜下表现为急性胃炎。●注：急性胃炎不会出现黄疸！
f（三）诊断确诊有赖急诊胃镜检查，一般出血后24～48小时内进行（超过这个时间胃镜下就看r