一定的人文社会学知识,以及评判性思维能力,促进护理人员业务水平和能力的提高。(五)试述护理质量评价的具体内容护理质量评价可确保服务对象得到高质量护理,它要求评价护理的三个方面:1、结构是指为服务对象提供护理的机构。对机构的评价包括对机构的管理方式、经济状况、人员数量和质量、设备供应等方面的评价。良好的管理方式、丰厚的经济支持、足够的护理人员、先进的资源设备仪器等是保证护理质量的前提。2、过程是指护理人员为满足服务对象的需要进行的一系列活动的评价。评价的方式可通过与服务对象会谈、审查护理病历、观察护理活动来完成,评价标准是医院的质量控制标准。3、效果是指对服务对象在接受了护理措施后行为上的改变。可分为同步评价和回顾性评价,同步评价可发生在病人住院期间;回顾性评价指病人出院以后,使用医院的质量控制标准评审病人的病历,即出院病历评价。包括治愈好转率、死亡率、院内感染率、入院诊断与出院诊断符合率、危重病人急救抢救成功率等。七、案例分析(2题)案例(一)张先生,男性,45岁,因腹泻十多次、腹痛20小时急诊入院。查体:患者神志清楚,面色苍白,口唇干燥,大便呈水样便,肠鸣音亢进,无呕吐。患者诉腹痛为隐痛,阵发性加剧,有里急后重感,无呕吐。入院前1日患者有进食不洁饮食史。根据以上病人资料,找出案例中最主要的一个护理诊断,根据护理诊断,确定预期目标,并为其制定相应的护理措施。
f答:1、护理诊断:腹泻:与进食不洁食物有关2、预期目标:病人排便次数减少病人肛门周围皮肤正常,无破损病人能维持水、电解质平衡3、护理措施:(1)评估病人腹泻的原因,以消除或减少致病因素(2)注意观察大便的性状及其改变,准确记录大便次数(3)及时去除排泄物,避免皮肤刺激以及衣物、环境等的污染(4)纠正体液及电解质失衡:可口服补液盐或富含K、Na的液体如桔子汁(5)教育患者注意饮食卫生案例(二)李某,女,35岁。因发现左乳肿块1月余入院。入院诊断:乳腺癌(左),拟行乳癌根治术。入院后病人情绪紧张,睡眠欠佳,不思饮食,形体消瘦,自述一个月内体重减低5Kg向其询问有关癌症的一般常识时,回答语无伦次,只知道“癌症非常可怕,手术后非常危险,后果不好,心里感到不安”。分析病例1、提出该病人现存的护理问题2、拟定护理措施答:1、①焦虑:与担心手术有关②营养失调:低于机体需要量③知识缺乏:缺乏乳腺癌相关知识2、①心理护理:以r