合格合格数率
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
经查阅模板设计文件及图纸，满足混凝土施工荷载要求，并
符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0～5mm（19900m）
199001199002199005，199002199001
5
100
主控
结构断面
3
排架、梁板、尺寸柱、墙轴线位置
允许偏差±10mm允许偏差±10mm

项
垂直度
允许偏差±5mm

目
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板：允许偏差10mm～0；外模板：允许偏差0～10mm
内模板：9，2，3，2，8外模板：091087
10
100
隐蔽内面
允许偏差15mm
12111912913615146100
5
预留孔、洞孔、洞尺寸尺寸及位置孔洞位置
允许偏差10mm允许偏差±10mm

一
1
模板平整度、相邻两
外露表面
钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm
木模板：2120412223
4800
f般项目2
3
456
施工单位自评
意见
监理单位复核
意见
板面错台隐蔽内面
允许偏差5mm
4042333639
5100
外露表面局部平整度
隐蔽内面
钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm
允许偏差10mm
木模板：5144253229
9199871108766
48005833
板面缝隙
外露表面隐蔽内面
钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm
允许偏差2mm
木模板：1121191918
111921211819
48004667
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm（18m×12m）
181180182183180120121123120122
8800
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
经查阅产品质检证明及现场观察，产品质量符合标准要求
涂刷均匀，无明显色差
模板外观
表面光洁、无污物
经现场观察，表面光洁、无污物
主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率814，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：合格
（签字，加盖公章）
年月日经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率814，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：合格
（签字，加盖公章）
表AO11
年月日
钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位
项次
检验项目
钢筋的数量、规
1格尺寸、安装位置
2
主控项目3
钢筋接头的力学性能
焊接接头和焊缝外观
取水（QS）
工序编号
QS8ml3
引水渠渠道浇筑（QS8）
马厂箐引水渠渠道浇筑1（QS8ml）
质量标准
施工单位施工日期
符合质量标准和设计的要求
云南恒兴祥建筑工程有限公司xxx项目部
2013年05月19日～2013年05月19日
检查（测）记录
经对照设计文件及现查r