术后并发症例数4死亡例数5非计划再入院例数6非计划再次手术例数7住院时间超过30天患者病情分析率8科室平均住院日（天9科室安全（不良）事件上报例数二重点病种质量指标重点病种名称10总例数11死亡例数122周与1个月内再入院例数13平均住院日（天三合理用药指标14药品收入占医疗总收入比例（药占比）
科室目标值20例百床年
月完成情况
f项目
科室目标值
月完成情况
15住院患者抗菌药物使用率
16抗菌药物使用强度DDD17介入诊断患者抗菌药物使用率四住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率能送检的必须送检
18使用抗菌药物总体送检率
≥30
19限制使用级抗菌药物送检率20特殊使用级抗菌药物送检率五医院感染指标
≥50≥80
21医院感染发病率
30
22医院感染漏报率
≤10
六临床路径质量指标
路径名称
23入径率
≥50
24完成率
≥70
25平均住院日（天
较前缩短或合理
2630日内再住院率
同比下降或合理
27并发症与合并症
同比下降或合理
七单病种质量指标
单病种名称
28单病种质量指标上报合格率
100
八病案质量指标
f项目29甲级病历率（无丙级病历）30出院病历3工作日内归档率31出院病历7工作日内归档率32病案首页主要诊断正确率九护理质量与安全指标33基础护理合格率34高危患者压疮风险评估率35高危患者跌倒坠床风险评估率
科室目标值≥90≥90100100
≥95100100
月完成情况
f2013年
科质量与安全指标（外科）
项目一科室质量与安全指标1出院患者总数2手术总例数3三、四级手术例数4死亡例数5非计划再次手术例数6择期手术手术后并发症例数7住院时间超过30天患者病情分析率8科室平均住院日（天9科室安全（不良）事件上报例数二重点病种质量指标重点病种名称10总例数11死亡例数122周与1个月内再入院例数13平均住院日（天三重点手术质量指标重点手术名称14总例数
科室目标值
当月完成情况
10020例百床年
f项目
科室目标值
当月完成情况
15死亡例数
16平均住院日（天
四合理用药指标
17药品收入占医疗总收入比例（药占比）
18住院患者抗菌药物使用率
19抗菌药物使用强度DDDs
20I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例
五住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率能送检的必须送检
21使用抗菌药物总体送检率
≥30
22限制使用级抗菌药物送检率
≥50
23特殊使用级抗菌药物送检率
≥80
六医院感染指标
24医院感染发病率
05
25医院感染漏报率
≤10
七临床路径质量r