评价日期：2018年06月30日
检查项目
存在问题
2018年06月护理质量持续改进记录
原因分析
评价者：整改措施
跟踪评价
基础护理1、饮食牌未放置，饮食牌与医嘱不符，药物过敏标识1、护士工作繁忙，治1、加强基础护理，各项1、护士对存在问题有
未放置，未一床一巾；
疗性工作较多，忽视了工作按要求落到实处。主观上认识。
2、未剪指甲，心理护理不到位，晨间护理不到位，未基础护理及心理护理。2、坚持做好晨晚间护2、基础护理及晨间护
做晚间护理，输液挂钩挂饭菜，未及时应答呼叫铃，未2、对晨间护理不够重理，保持病室清洁。理质量有所提高。
及时解决患者需求，未按时更换体位，未协助服药；视，只流于形式，不注3、指导患者及陪人共同
3、洗手间无警示标识，吸氧管未固定，滴速不准确。重效果。
参与病房管理，物品摆
3、对住院患者的督促放整齐，护士及时协助
指导力度不够。
整理，做好解释工作。
健康教育1、未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍，呼1、责任护士在进行入1、护士长教育病区护士1、在院病人了解作息
叫铃使用未介绍，未进行健康指导；
院介绍时，不注重病房改善服务态度，对自身时间、探视制度、病房
2、未及时心理疏导，健康知识掌握不全，饮食要求不作息制度、探视制度的存在问题要从主观上正管理要求。
知晓，药物注意事项未介绍，药物名称不知晓，检查目介绍。
确认识。
2、在院病人了解自己
的不知晓；
2、责任护士对分管病2、对患者积极主动介绍的主管医生、护士、用
3、健教处方未及时递补。
人健康指导工作不够病房作息制度、探视制药情况。
重视。
度。每月进行满意度调
3、部分责任护士思想查考核，考核结果与当
产生惰性，对本职工作月绩效考核挂钩。
不重视，不能严格要求3、落实健康教育，并根
f自己，工作落实不到据患者的文化程度、心
位。
理状况、病情需要实施
个性化的健康教育。给
患者发放纸质宣教内
容，帮忙患者及家属记
病区管理1、岗位职责不熟知落实不到位，护理常规不全面；
忆。1、业务知识掌握不全1、责护要加强专科护理存在问题已整改
2、窗帘不洁，治疗室物品放置不规范，厕所臭味严重；面。
知识的学习，拓展知识
3、病房陪人多，陪人说话声音大。
2、护士工作责任心不面，从而更好的为患者
强，科室管理不到位。提供有针对性的护理服
3、陪护制度未有效落务。
实。
2、加强工作责任心，加
强科室物品管理。
3、责护加强陪护制度宣
教，要把握时机，r