模日期
试件编号配合比编号抗压强度
抗拆强度抗渗试验结果
表28
技术负责人：
填表人：
搅拌站盖章：
年月日
20
f委托单位：设计标号：其它技术要求：搅拌方法：水泥品种及标号：试验编号：砂子产地及品种：石子产地及品种：其它村料；渗合料名称：申请日期：
混凝土配合比申请单
表29
工程名称：
施工部位：
申请标号：
要求坍落度：
浇捣方法：
养护方法：
厂别及牌号：
出厂日期：
进厂日期：
细度模数：
含泥量：
试验编号：
最大粒径：
含泥量：
试验编号：
使用日期：
外加剂名称：申请负责人：
联系电话：
混凝土配合比通知单
编号：
标
砂率水泥水
砂
石
试配
水灰比
掺合科外加剂配合比
号
（％）（kg）（kg）（kg）（kg）
编号
备注：负责人：
审核：
计算：
试验：报告日期：
年月日
21
f配合比申请单委托单位设计单位其它计术要求拌方法；水泥品种及标号；试验
工程名称设计标号称
浇捣方法；厂别及牌号；
施工部位颁标准要求坍落度
养护方法；出厂日期；
22
f图纸会审记录
表5
工程名称
图纸会审部位
日期
会审中发现阶段问题
处理情况
参加会审人签字
填表人：
23
f技术交底记录
年月日
表6
工程名称
分部工程
分项工程名称
交底内容
技术队长
工长
班组长
24
f测量复核记录
表7
工程名称
施工单位
复核部位
日期
原施测人签字
复核测量人签字
测量复核情况（草图）
备注
25
f预检工程检查记录
年月日
表8
工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预检内容
检查情况
处理意见
参加检查人员签字或盖章
技
测
质
工
班
填
术
量
检
队
组
表
长
员
员
长
长
人
26
f工程洽商记录
工程名称
年月日施工单位
编号
洽商事项：
根据施工现场情况及我方对施工现场的需要，考虑K0078100200段左外侧为整块平整场地，我方建
议将K0078100200段左侧挡土墙取消，若取消该段挡墙，外侧土石方量挖运5Km内，其工程量见测量方
格网数据图表。
设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
签
字
本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
填表人
27
f工程名称：序号
单位工程质量评定表
施工单位：
部位（工序）名称
合格率（）
质量等级
表10备注
平均合格率（）评定意见单位工程技术负责人：
评定等级质检员：
单位盖章：年月日
28
f工程部位质量评定表
单位工程名称：序号
部位名称：
部位（工序）名称
合格率（）
施工单位：质量等级
表11备注
平r