压均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
3讨论顽固性高血压是高血压中的严重类型，血压居高不下，且持续时间长，靶器官损害严重。众多研究表明，高血压水平与患者靶器官损害严重程度、心肌梗死发生率、脑卒中发生率之间存在明显相关性6。有效的降压治疗成为避免不良心脑血管疾病发生的重要途径。针对顽固性高血压，目前指南主张联合用药7，硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂，拜新同为控释制剂，该药在体内可维持较长时间的药物有效浓度，且能明显降低药物的不良反应，大大提高患者服药的依从性。该药具有很强的扩张周围动脉的作用，同时可显著缓解血管痉挛，对顽固性高血压的治疗效果确切。琥珀酸美托洛尔广泛用于治疗原发性高血压，因二氢吡啶类钙拮抗剂能抑制β受体阻滞剂所致的血管收缩作用，而β受体阻滞剂则可防止二氢吡啶类钙拮抗剂引起的心动过速和交感神经活化作用，因此，在降压治疗中以上两种药物是有效的联合用药8，9。本研究中，实验组患者降压治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P综上所述，拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗顽固性高血压，可有效降压，且不良反应少，是较为理想的降压联合降压治疗方案。参考文献1中华医学会心血管病学分会老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011版）中华内科杂志，2012，51（1）：7682
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