长期血压得不到有效控制，会对患者心脏、肾脏、血管等靶器官造成严重损害，所以其降压治疗策略是临床医生亟待解决的问题。当一种降压药物无法控制血压时，采用联合用药来预防和控制高血压具有良好的效果，同时还可以减轻不良反应，得到世界卫生组织和国际高血压协会的认可和推荐3，4。本研究旨在观察拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗顽固性高血压的临床效果，为顽固性高血压的治疗提供治疗依据。
1资料与方法
11一般资料选取2015年1月～2017年1月于沈阳市沈河区人民医院就诊的顽固性高血压患者120例，其中男66例，女54例，年龄50～81岁，平均年龄（624±62）岁，病程3～8年，
平均病程（54±16）年，所有患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准5。排除标准：继发性高血压患者；严重肝、肾功能障碍患者；周围血管疾病患者；脑出血急性期患者；急性心肌梗死患者；急性心力衰竭患者。所有患者随机分为实验组及对照组，各60例。
12方法所有患者参加本研究前1周，停服所有降压药物及对血压有影响的其他药物，以最后2次测得的血压的平均值作为治疗前血压。实验组给予拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，拜新同1片次，1次d口服；琥珀酸美托洛尔缓释片1片次，1次d口服。对照组给予拜新同治疗，1片次，1次d口服。两组疗程均为8周。
13观察指标及疗效评价标准比较两组患者的降压治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的血压变化情况。疗效评价标准：显效：治疗后患者血压水平显著下降，降到正常水平或下降超过20mmHg；有效：治疗后患者血压水平有所下降，血压波动较小，舒张压下降10～19mmHg；无效：治疗后患者血压水平没有下降，甚至升高，血压波动较大。总有效率（显效有效）总例数×100。
14统计学方法采用SPSS170统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（）表示，采用χ2检验。P
2结果
21两组患者临床效果比较治疗8周后，实验组总有效率为900，明显高于对照组的683，差异具有统计学意义（P
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
22两组患者不良反应发生情况比较两组患者治疗8周后，均有头晕、心悸及面部潮红等反应发生，实验组不良反应发生率150明显低于对照组的333，差异具有统计学意义（P
23两组患者治疗前后收缩压及舒张压比较治疗前两组患者收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义（P005）；治疗8周后，实验组收缩压及舒张r