综合ICU专科十大安全质量目标
目标一：预防中心静脉导管CVC引发的导管相关性血流感染CRBSI
护理重点步骤：1建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。2触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。3插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。4用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。5一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜3M贴膜保护穿刺点。如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。6中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。结果标准：
降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
f目标一：预防中心静脉导管CVC引发的导管相关性血流感染CRBSI
更换覆盖膜、肝素帽流程：
戴无菌薄膜手套
洗手
用安尔碘棉签消毒插管周围皮肤两次。
由中间向四周环形消毒，范围＞直径5cm以上，停留时间＞10秒
贴上透明膜
注明更换时间，更换人签名
用无菌安尔碘棉签消毒肝素帽与导管接口周围至接口以下5cm以上二次，停留＞10秒后
分离肝素帽，再行管口消毒二次，停留＞10秒后接上新肝素帽
妥善固定
脱手套
洗手
f目标二：提高患者管道安全护理重点步骤：1向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。2各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。3各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。4烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。5护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
f目标二：提高患者管道安全
接病人入室时查管道名称、标识，注明置管时间，置管或外露长度并记录在《危重病监护记录单》上
每班交接班必须交接清楚各种管道，出现标识不清，固定不牢退出应及时报告和处理。
翻身前妥善放置各管道，翻身后检查各种管道的固定情况，保证各管道固定良好、通畅方可离开。
清醒的病者做家属和患者解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合，填写《约束护理单》。
烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道，特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
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