一、危重病人一般护理常规
1、病室环境:环境整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,保持病室空气新鲜流通,注意病人的保温。
2、建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,以便及时输入液体和药物。3、绝对卧床:根据病情摆放合适的体位,血压不稳的情况下不可随意搬动病人。4、保持呼吸道通畅:及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠;定时为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。5、备好急救药品和物品:配合医生进行治疗和抢救。6、严密观察病情变化:专人看护,重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测,发现异常及时通知医生,详细记录。7、营养摄入:保证病人足够的摄入量,根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液,做好胃肠营养管及鼻饲的护理。8、口腔护理:每日为病人清洁口腔2次,清醒病人饭后协助其漱口。9、保护眼睛:每日用抗生素眼药水点眼;眼睑不能闭合者,用凡士林纱布覆盖。10、预防并发症:每日为病人梳理头发、洗脸,保持皮肤清洁无异味,每2小时为病人翻身一次,用50的酒精按摩骨突处,预防压疮。11、观察排便情况:必要时可留置尿管,每周更换一次,注意观察尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠,观察大便的颜色和性状。12、加强防护:躁动时适当约束,避免坠床或碰伤;惊厥时用牙垫将上下牙隔开,避免咬伤舌头。13、肢体功能锻炼:保持各肢体处于功能位,生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。14、严格执行医嘱:详细记录出入量,保持水电解质平衡。
f二、子痫护理
妊高征患者血压≥213146kPa(160110mmHg),蛋白尿≥5g24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫。
1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡,患者戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘,吸痰器。
2、氧气吸入,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。
3、特级护理,禁食,防止坠床。4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量,正确记录24小时出入量。5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。7、严密观察产程进展和阴道流血情况,警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。8、保持安静,治疗及护理操作用轻柔,集中进行,尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖,少动。9、禁用麦角注射液。10、及时正确收集和r