全球旧事资料 分类
症、结核、出血、肿瘤等;(2)异物、灰尘、刺激性气体等;(3)胸膜疾病;(4)心血管疾病;(5)其它如食管、胃等腰刺激也可引起咳嗽。2咳嗽的性质、音色、时间与节律痰液性状随病因不同而异如金属音咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等,黄脓痰多为化脓性感染,铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰。3、常用护理护理诊断清理呼吸道无效与呼吸道炎症有关4、护理措施①环境提供整洁、舒适环境,减少不良刺激。室温(1820℃),湿度(5060);②避免诱因;③饮食护理给予高蛋白、高维生素,足够热量的饮食;④观察病情密切观察咳嗽、咳痰情况;⑤防止病菌传播;⑥促进有效排痰A、深呼吸和有效咳嗽B、湿化气道C、胸部叩击和胸壁振荡D、体位引流E、机械吸痰。
二、肺源性呼吸困难呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常。1、肺源性呼吸困难常见临床类型:①吸气性呼吸困难;②呼气性呼吸困难;③混合性呼吸困难。2、常用护理诊断
6
f(1)气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关(2)活动无耐力与供氧不足、疲乏有关3、护理措施①环境安静舒适空气洁净室内避免有过敏源;②饮食护理保证摄入足够的热量,进食富含维生素、易消化饮食,补充足够水分,一般保证每日摄入水分1525L,做好口腔护理;③采取半卧位或端坐位;④协助翻身拍背,充分排痰,保持呼吸道通畅;⑤用药护理遵医嘱用支气管舒张药、抗菌药、呼吸兴奋剂等,观察疗效和副作用;⑥病情观察;⑦氧疗和机械通气。
三、咯血咯血是指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出。1、咯血的原因引起咯血的常见原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、支气管肺癌、慢性支气管炎、慢性肺脓肿等,某些心血管疾病如风心病、心衰、急性肺水肿以及血液病等亦可引起咯血。2、身体状况(1)判断咯血量临床分为痰中带血、少量咯血(100mmld)、中等量咯血(100500mmld)或大量咯血(500mmld或一次300500mml)表现为咯出满口鲜血或短时间内呼咯血不止,常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。(2)窒息表现咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安面色晦黯、咯血不畅,往往是窒息的先兆。(3)心理社会资料咯血时大多数病人紧张、恐慌甚至恐惧。3、常用护理诊断有窒息的危险与大咯血时血液排出不畅有关4、护理措施(1)一般护理饮食护理、休息与体位、不r
好听全球资料 返回顶部