申报材料真实性自我保证声明
北京市药品监督管理局：我单位申请变更《医疗器械经营企业许可证》，提交如下材料：1《医疗器械经营企业许可证申请表》；2工商《企业法人营业执照》正本复印件及副本复印件；3质量管理人员的身份证复印件；及学历证明复印件，及个人简历；4组织机构与职能；5注册地址、经营地址的地理位置图；6注册地址、经营地址的平面图（并注明面积）；7仓库地址的地理位置图；8仓库地址的平面图（并注明面积）；9房屋产权证明复印件；10租赁协议原件及复印件；11产品质量管理文件目录；12法定代表人授权委托书；13申请材料目录；14申请材料真实性的自我保证声明。
我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。
法定代表人签字：
企业公章
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