申报材料真实性自我保证声明:
山东省食品药品监督管理局:我单位申请药品批发企业《药品经营许可证》换证申请材料,提交如下材料:1、药品经营许可证(批发)换证申请表;2、企业换发《药品经营许可证》书面申请报告;3、换证企业基本情况;4、企业《药品经营许可证》正本、副本复印件;营业执照正本、副本复印件;GSP认证证书复印件;5、企业负责人员情况表;6、企业负责人员简历、身份证、学历证明7、质量管理人员情况表;8、质量管理人员简历、身份证复印件、学历证明、职称证明(执业药师注册证);9、企业药品验收人员情况表10、企业药品验收人员简历、身份证复印件、学历证明复印件;11、企业药品养护人员情况表;12、企业药品养护人员简历、身份证复印件、学历证明复印件;我单位保证以上提交的材料内容真实、有效,并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假,承担法律责任。
法定代表人及企业负责人签字:企业质量负责人签字:企业公章
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