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宫缩时禁用麦角新碱。
225、妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息,密切监护生命体征,正确识别心衰征象。至少住院观察2周。
226、心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳,有便秘者给缓泻剂,预防性应用抗生素至产后1周左右。
227、妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息,每日至少l0小时睡眠比正常产妇多。
228、孕妇不宜口服降糖药物,胰岛素是其主要的治疗药物。
229、糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长,胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。
230、妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。
231、孕妇患重度贫血时,胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足,易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。
232、血红蛋白233、协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律。胎头下降缓慢,产程延长。
234、第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩,称第二产程延长。
235、潜伏期延长,宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。
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236、不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性,可酌情给镇静剂,恢复协调之前禁用缩宫素。
237、宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调,无大量使用催产素。
238、宫缩乏力对产妇的影响:产程延长,休息不好,进食少,可出现肠胀气等均使感染机会增加,引起产后出血。
239、协调性宫缩乏力,应加强宫缩,排空充盈的膀胱和直肠,给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜,静脉滴注缩宫素,必须专人监护。
240、女性中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常,属于漏斗骨盆。
241、可疑头盆不称或有轻度头盆不称者,在严密监护下可以试产2~4小时。
242、骨盆外形属女型骨盆,骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆。
243、骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm,多数可经阴道分娩两者之和为13~15cm者,多数需阴道助产。
244、臀先露是最常见的胎位异常。
245、肩先露最不好,足月活胎不可娩出。
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246、持续性枕后位避免过早用止痛剂,可采取胎背对侧卧位。
247、臀位30周者可采取胸膝卧位,纠正胎位。
248、子宫r
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