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201、完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
202、部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
203、边缘性前置胎血:胎盘附着于子宫下段,边缘不超过子宫颈内口。
204、妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。
205、前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛,宫颈有炎症的表现不影响诊断。
206、接受保守治疗的前置胎盘患者,禁止阴道检查及肛查,嘱孕妇取左侧卧位休息,定时间断吸氧。
207、多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠。
208、多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。
209、胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难,发生肩性难产机会多,需手术助产。
210、胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎心消失。
211、急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。
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212、Apgar评分4~7分的新生儿属于轻度青紫窒息。
213、Apgar评分0~3分的新生儿属于重度苍白窒息。
214、重度新生儿窒息的临床表现有:新生儿皮肤苍白口唇暗紫无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸心跳不规则心率80次分亘弱对外界刺激无反应喉反射消失肌张力松弛。
215、胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。
216、试纸测定阴道流液,pH≥7协助诊断胎膜早破。
217、胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院,绝对卧床休息,头低臀高左侧卧,注意胎心率监测。
218、胎膜早破孕妇禁忌灌肠,避免不必要的阴查和肛查。
219、胎膜早破孕周小于35周者,用糖皮质激素如地塞米松10mg,促进胎肺成熟。
220、脐带脱垂的典型症状是胎膜已破,胎心率突然改变。
221、脐带脱垂主要原因是先露异常。
222、心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ~Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健,控制感染。Ⅲ~Ⅳ级者不宜妊娠,如已妊娠,人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。
223、妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染,及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。
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224、合并心脏病的孕妇,第二产程避免产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强r