颈肌改变与颈椎病关系的研究进展【摘要】颈椎病是临床上很常见的类型，其发病机制和病因尚未完全明确。从传统认识认为颈椎病属退行性疾病，与椎间盘突出有关，近年来研究证实颈椎病的发生与颈椎周围的颈肌改变或病变有紧密关系。颈肌由于本身的解剖和生理特点及生物学特性决定其容易发生劳损和退变，颈肌的改变致使肌肉张力不平衡，导致颈椎静力平衡失调，引起颈椎骨关节系统发生病变。现将颈肌改变与颈椎病关系的研究进展进行如下综述。【关键词】颈肌劳损；颈肌改变；颈椎病；研究进展随着社会、经济的发展，人们的生活工作方式的改变，颈椎病的发病率呈现出年轻化、普遍化的趋势，越来越受到广大医务工作者的重视，真正意识到颈椎病研究的重要性了。人们对颈椎病的认识是一个漫长的过程，从单一的认为与骨性改变和软组织改变转变为与颈部肌群的改变有密切关系。颈椎病其原因和机制尚未明确，但一般认为是多因素造成的结果，也有不少研究认为颈椎病是由于颈椎相关肌肉损伤或病变后痉挛导致颈椎的椎间盘和颈椎的相邻组织相对位置发生改变引起的综合征，颈部肌肉的发展和治疗对颈椎病的发展都有密切关系。针灸学的研究为颈肌改变与颈椎病的关系研究提供了客观证据。笔者通过学习有关文献，对颈肌改变和颈椎病的关系研究做如下综述。1颈椎病的认识11颈椎病的定义和发病原因颈椎病的病因有外伤、劳损及解
f剖变异等，劳损是其主要原因。首先，颈椎病的发病与颈椎长期受到异常应力有十分密切关系。因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的临近组织受继发性改变多的刺激或压迫，而引发的一系列症状和体征，临床表现有颈肩臂背痛，头晕头痛，上肢麻木，恶心，耳聋耳鸣，视物不清，四肢活动不良，麻木不适，胸闷，心慌，血压升高，椎动脉扭曲实验征均阳性。头枕部或上肢痉挛，严重者出现双下肢痉挛，行走困难，甚至四肢瘫痪1以椎间盘及椎间关节的退变为基础，软组织和骨组织的损伤退变、生物力学和生物化学平衡失调有关，彼此相互联系，互为因果。颈椎病的发生常因工作姿势、睡眠姿势不良、颈部风寒，导致颈部肌群斜方肌、提肩胛肌、菱形肌等不同程度的静力性损伤，颈椎静力平衡失调，导致颈椎与椎间盘错位，如果椎间盘纤维环破裂，髓核
212颈椎病的发病机制121传统认识骨性学说众所周知，传统观点认为颈椎病属于退行性的疾病，从椎间盘退变到椎间隙变窄、椎结失稳，导致椎间隙内部压力升高和分布均匀，髓核发生移位、突出甚r