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多排螺旋CT用于小儿气管支气管异物中的诊断价值
作者：张志伟来源：《中国实用医药》2011年第25期
【摘要】目的探讨多排螺旋CT在小儿气管支气管异物的应用价值。方法回顾分析92例患者的临床资料。结果对92例多排螺旋CT诊断的小儿气管支气管阴性异物患者进行电子支气管镜检查，发现阴性异物90例，阴性异物种类有：花生碎粒、瓜子碎片、黄豆、毛豆、排骨碎粒、鸡骨头、哨子。结论多排螺旋CT诊断小儿气管支气管异物具有检查时间短、无痛苦、定位准确、诊断率高的优点。
【关键词】
多排螺旋CT；小儿气管支气管异物；诊断价值
作者单位：453200河南省延津县人民医院放射科
气管、支气管异物为小儿临床常见的急症，支气管异物最有效、直接的方法是支气管镜检查，但小儿支气管镜检查技术、设备要求高，风险大，易出现全身麻醉意外、喉水肿、气胸等手术并发症。普通X线透视或摄片对气道内金属异物诊断价值较高，对非金属异物因不能直接观察到非金属异物本身要靠异物阻塞气道后出现的间接征象和临床体征来诊断，影响了其诊断价值。随着多排螺旋CT使气道异物的诊断准确性有了很大提高，现分析总结如下。
1资料与方法
11一般资料本组病例来自2010年2月至2011年6月92例小儿气管支气管阴性异物患者。年龄212岁，男55例，女37例。临床表现：进食后呛咳，刺激性干咳、气喘、发热等，胸部可闻及干湿性音。本组病例进行多排螺旋CT检查后行电子支气管镜检查。
12方法
121扫描方法扫描前部分年龄小的患儿以05mlkg体质量的10％水和氯醛加等量生理盐水保留灌肠，待镇静后进行仰卧全肺CT扫描。患儿取仰卧位，先获取定位片。扫描范围从自气管起始部至下叶支气管基底段，层厚3mm。图像间隔1～3mm，得到连续解剖细节，螺距0938175120150kV160250mA0608s显示野DGOV130250mm可满意显示I～V级气
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管，支气管内壁与空气界面的影像。将重建后的轴面图像传至工作站Adva
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dows31运用内置图像后处理软件CT仿真内窥镜CTVE技术，对气道进行“灌注”而形成三维支气管树图像。通过鼠标和键盘的操作，使光标进入气管并逐步深入到支气管腔内。在管腔内可任意角度探索和“漫游”。全部过程可用电影功能连续回放，从而得到完整的仿纤支镜检查的全过程图像。
122观察内容观察多排螺旋CT诊断的小儿气管支气管异物与电子支气管镜检查符合情况，及异物部位符合率。
2结果对92例多排螺旋CT诊断的小r