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利巴韦林不良反应分析
作者：李文波来源：《健康必读下旬刊》2012年第02期
【中图分类号】R978【文献标识码】A【文章编号】1672－3783201202－0330－01
【摘要】目的：探讨利巴韦林注射液的不良反应及临床应用中应注意的事项。方法：回顾性分析30例发生利巴韦林不良反应患者的临床资料。结果：所有发生不良反应的患者经停药观察和对症处理后症状消失，无死亡病例。结论：严格按利巴韦林使用说明书中的适应症使用，同时密切观察病情，以防发生药物不良反应。
【关键词】利巴韦林；不良反应
利巴韦林又名三氮唑核苷、病毒唑Ribaviri
，是多年来用于治疗病毒性感染疾病的首选药，因其作用确切、价格便宜，临床常用于婴、幼儿及成人的流行性感冒、病毒性腮腺炎以及与干扰素联合使用于各型肝炎等的治疗［1］。随着该药应用的日益普遍，与其有关的不良反应报道也不断增加。本文回顾性分析2007年1月～2011年10月所发生的30例利巴韦林不良反应患者的临床资料，以便为安全用药提供依据，现总结报道如下。
1临床资料
11一般资料：本组共30例，男21例（7000％），女9例（3000）；年龄7个月～52岁；原发病：上呼吸道感染11例（3667），带状疱疹6例（2000），病毒性腮腺炎4例（1333），病毒性肺炎3例（1000），病毒性肝炎6例（2000）；给药剂量：成年人为700～800mg有4例（1333），成年人为500～600mg有9例（3000），成年人为300～400mg有7例（2333），成年人为100～200mg有8例（2667），儿童用药为每天10mgkg，共2例（667）；不良反应：药物性皮疹9例（3000），恶心、呕吐15例（5000），过敏性休克1例（333％），溶血性贫血3例（1000％），头痛、头晕2例（667％）。
12治疗与转归：所有发生不良反应的患者经停药观察和对症处理后症状消失，无死亡病例。
2讨论
21利巴韦林的作用机理：利巴韦林是一种合成的广谱抗病毒药，属核苷类物抗病毒药物，其活性靶位之一为OMPIFV的RNA聚合酶。RBV能抑制IMP脱氧酶使细胞内GTP库消竭，影响mRNA5端帽化，抑制mRNA翻译起始及链延伸，从而抑制病毒核酸形成［2］。体外实验利巴韦林具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。利巴韦林并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染
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的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟r