18月龄儿童健康检查记录表
姓名:
月龄随访日期体身头重kg长cm围cm面皮前色肤囟1红润2黄染3其他1未见异常2异常1闭合2未闭cm×cm1有2无1未见异常2异常1未见异常2异常力腔部部部肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未脱2脱落3脐部有渗出4其他1未见异常2异常1未见异常2异常小时日IU日1红润2黄染3其他1未见异常2异常1闭合2未闭cm×cm1有2无1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1无3多汗1无2夜惊4烦躁1红润2其他1红润2其他1未见异常2异常1闭合2未闭cm×cm1有2无1未见异常2异常1未见异常2异常1通过出牙数2未通过(颗)1未见异常2异常1闭合2未闭cm×cm1未见异常2异常1未见异常2异常出牙数(颗)1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1无3多汗2夜惊4烦躁满月3月龄上中下上中下6月龄上中下上中下
编号□□□-□□□□□
8月龄上中下上中下
上中下上中下
颈部包块眼耳听体格检查口胸腹脐四睛
1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1无3多汗2夜惊4烦躁
可疑佝偻病症状可疑佝偻病体征肛门外生殖器血红蛋白值户外活动服用维生素D
2颅骨软化
1无2肋串珠3肋软骨沟4鸡胸5手足镯6颅骨软化7方颅1未见异常2异常gL小时日IU日1发音少,不会笑出声2不会伸手抓物3紧握拳松不开4不能扶坐1无2肺炎3腹泻4外伤5其他1无原因:机构及科室:1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健6其他1中医饮食调养指导2中医起居调摄指导3传授摩腹、捏脊方法4其他:
1无2肋串珠3肋软骨沟4鸡胸5手足镯6颅骨软化7方颅1未见异常2异常gL小时日IU日1听到声音无应答2不会区分生人和熟人3双手间不会传递玩具4不会独坐1无2肺炎3腹泻4外伤5其他1无原因:机构及科室:1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健6其他
1未见异常2异常小时日IU日1对很大声音没有反应2逗引时不发音或不会微笑3不注视人脸,不追视移动人或物品4俯卧时不会抬头1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无原因:机构及科室:1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔r