罩、帽子；52、手消未标开启时间。2口腔科：701、消毒效果监测：13月均未做；152、棉球缸消毒时间过长；53、医疗废物混入生活垃圾；54、环境卫生脏、乱、差。5化验室：901、医疗废物丢弃在地上；52、手卫生不规范：操作前未洗手。5供应室：97消毒间到无菌间中间窗户门未关。3皮肤科：95治疗盘脏，镊子瓶未消毒。5病理室：95环境卫生脏。二、主要存在问题及整改措施：请各科室对照本科存在的问题加以整改1、门诊工作日志，医疗废物登记本，紫外线消毒登记本，院感工作手册请认真完成；
f2、各科请配备干手纸巾，洗手液不能兑水用；3、各科应加强对医务人员进行多重耐药菌、医院感染预防与控制等方面知识学习，严格实施隔离措施，避免交叉感染；4、加强医务人员手卫生，严格执行《医务人员手卫生规范》；5、严格无菌操作技术；6、加强空气、物体表面、环境卫生的清洁消毒工作；7、碘伏、手消毒剂必须标开启时间；8、浸泡体温计的含氯消毒剂应按照新《消毒技术规范》要求，现用现配，24小时更换；9、临床科室主任、护士长应重视院感工作，定期组织院感监控小组对科室院感质量进行督导检查，并通过小组活动对存在问题提出改进措施，不断规范科室院感管理工作；10、强化医务人员院感知识的学习，及时了解和掌握新的信息，认真落实各项规范。
院感办2014年4月
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