降至139mmolL250mgdl后，应输入5葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。
③补液速度：按先快后慢为原则。原则上前4h输入总失水量的13～12，以纠正细胞外脱水和高渗，以后逐渐纠正细胞内脱水为主，并恢复正常的细胞代谢及功能。
举例：第1～2小时：500mlh，第3～4小时：500ml2h，以后500ml3h。失水严重也可前1h输入1000ml，第2小时：500～1000ml，第3～4小时各500mlh，在前12h内输入量4000ml左右，达输液总量的23。其余部分酌情于24～28h内补足。
f4纠正电解质紊乱：钠和氯的补充通过输入生理盐水即可达到要求。因此，主要是补钾，或酌情补镁、补磷。
①补钾：DKA时患者总体钾丢失严重，通常达300～1000mmolL。由于胰岛素的使用和酸中毒纠正后血pH值升高，可促K进入细胞内血容量补充也能产生利尿排钾，从而加重缺钾。
补钾总量：24h6～10g，每小时输入量不宜超过15g相当20mmolL。
补钾制剂：静脉输入常用10氯化钾液，加入生理盐水或5～10葡萄糖液500ml点滴，不可直接静脉注射。也可用磷酸钾缓冲液和氯化钾各半，以防高氯性酸中毒。口服氯化钾或10枸橼酸钾均可，以减少静脉补钾量。
补钾指征及速度：除非病人已有肾功能不全、无尿或高血钾60mmolL等情况，暂缓补钾外，此时可于第2，第3瓶输液中酌情补钾，一般在开始输液、静脉滴注胰岛素和病人有尿30mlh后即应行静脉补钾。即：
治疗前血钾低或正常，尿量40mlh者，输液开始，立即补钾意识清晰者，治疗开始即可同时口服氯化钾或枸橼酸钾。
治疗前若血钾30mmolL，40mmolL和50mmolL，补钾量相应为39mmolL，26mmolL和13mmolL相当于氯化钾30gh，20gh和10gh。一般前2～4h可补钾13～20mmolL相当于氯化钾10～15g。DKA缓解后继续服钾盐10g次，3～4次d，共7～10天。
治疗中监测血钾水平、尿量及心电图，并及时调整用量，防止高血钾引起的严重后果，如心跳骤停等。
②补磷：如血氯明显升高伴低血磷者，可补给磷酸钾缓冲液30～60mEq或口服二磷酸钙20g次，3次d。纠正缺磷，有助2，3DPG恢复，以改善组织缺氧，有利改善DKA病情。但有人观察补磷与否差别不大，因此，目前认为DKA时不必常规补磷。
③补镁：经充分补钾2～3天后，低血钾难以纠正、或血镁低于074mmolL18mgdl时，如肾功能正常，可考虑补镁。如10硫酸镁10ml肌内注射，或25～50硫酸镁20～40ml肌内注射，或将硫酸镁稀释成1溶液静脉点滴。能口服者可给氧化镁02～05g次，3次d。补镁总量大约10硫酸镁60～80mld，肾功能不良者应酌情减量，补镁过多或过快可r