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明显感知犹如水冲的脉搏。r
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　　（3）射枪音检查，操作正确。r
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　　枪击音：在外周r
较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进r
（二）胸（肺）、心、腹、神经（大项目）r
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　　［胸部］r
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　　6、胸部视诊r
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　　（1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）；r
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　　（2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等。r
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　　（3）视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者7、胸（肺）部触诊r
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　　（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确；r
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　　①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）r
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　　③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。r
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　　（2）语音震颤触诊方法正确；r
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　　①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发quotyiquot长音。r
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　　②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。r
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　　（3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法。操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及8、胸（肺）部叩诊r
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　　（1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序r
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　　①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。r
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　　②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。r
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　　（2）直接叩诊手指方法；r
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　　检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。r
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　　（3）叩肺下界移动度。r
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