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高提示HCC五肝纤维化指标透明质酸、层粘连蛋白等(1)肝炎病毒标记物检测乙肝病毒标记物及抗体(表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、核心抗原(HBcAg)、核心抗体(抗HBc)、e抗原(HBeAg)
f、e抗体(抗HBe))六影像学检查超声诊断,CT。七病理学检查五、并发症1、肝性脑病2、上消化道出血3、肝肾综合征4、感染六、诊断依据(1)流行病学资料:各型肝炎的流行病学特征(2)临床诊断:急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化的特征性临床表现(3)病原学诊断:各型肝炎的病原学诊断七、鉴别诊断一其他原因引起的黄疸:溶血性黄疸;肝外梗阻性黄疸二其他原因引起的肝炎:其他病毒所致的肝炎;感染中毒性肝炎;药物性肝损伤;酒精性肝病;自身免疫性肝炎;脂肪肝及妊娠急性脂肪肝;肝豆状核变性八、预后急性、轻度慢性、淤胆型肝炎多预后良好;重度慢性肝炎、重型肝炎预后不良。九、治疗(一)急性肝炎自限性;一般及支持治疗为主。(二)慢性肝炎1、一般治疗卧床休息;合理饮食;心理平衡2、药物治疗改善和恢复肝功能①非特异性护肝药②降酶药③退黄药物免疫调节抗肝纤维化干扰素、丹参等抗病毒治疗①干扰素②核苷类类似物③其他抗病毒药物三重症肝炎病死率高,应积极抢救1、支持和对症治疗卧床休息;合理饮食2、促进肝细胞再生HGFPGE1干细胞治疗3、抗病毒治疗核苷类药物为主4、免疫调节激素;免疫增强剂5、并发症的治疗肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征的治疗6、人工肝支持系统7、肝移植四淤胆性肝炎五肝炎后肝硬化六慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者十、预防(一)控制传染源乙类传染病(二)切断传播途径甲、戊型肝炎粪口传播乙、丙、丁型血液传播。(三)保护易感人群1)甲型肝炎2)乙型肝炎①乙肝疫苗;②乙肝免疫球蛋白(HBIG)3)丙型肝炎小结
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f1、各型肝炎病毒的病原学特点,了解新肝炎病毒的研究进展。2、各类肝炎病毒的主要传播途径;不同肝炎病毒感染的流行病学特点。小结3、病毒性肝炎的临床分型及其临床表现,了解其病理生理基础。4、病毒性肝炎的实验室检查、临床诊断,了解并发症其鉴别诊断。了解病毒性肝炎的治疗、预后和预防。
复习思考题作业题
1、乙型、戊型肝炎临床表现包括哪些?2、各型肝炎的传播途径是什么?
下次课预习内容流行性感冒
实施情况及分析良好
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