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侧,自骨盆入口方向向下深压,再次核对先露的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。
1洗手后及时记录:胎先露,胎方位,胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,签名。
2协助孕妇整理裤子及离开检查床。
沟通
您好!这样平卧位,您有可能会产生不适,请您配合一会。
您好,现在开始给您检查,您感觉我手温合适吗?
请您放松肚皮,这样更方便我检查,判断胎儿部位更准确。
现已检查完毕,您目前的胎位是位?一直平卧位您现在感觉还好吗?需要左侧躺一会吗?
2
f胎心监护操作考核评分标准
考核日期:
姓名:
考核者:
得分:
项目
准备5分
评估10分
操作前准备5分
标准分值
质量标准
A
31仪表端庄修剪指甲
3
22洗手
2
21了解病情,孕妇孕周大小,胎方位,胎动情况。2
22向患者解释操作方法、目的
2
63与患者沟通时语言文明,态度和蔼
6
21用物:胎心监护仪、超声波耦合剂
2
3
3
2用物放置与床旁桌或护理车上。
31患者接受操作的环境舒适。
3
22患者体位舒适。
2
5
3携用物至床旁,查对床号、姓名,向产妇解释以取得合作。
5
评分等级BCD210100100100420100
210
210200
310
54协助产妇排尿,根据情况调整合适的卧位
5310
操作
过程
5暴露腹部,用四部触诊手法了解胎方位,将胎心探
60分20头、宫腔压力探头涂耦合剂,固定于产妇腹部相应位20151050
置。
操作后10分
质量10分
6观察胎儿胎动情况,胎儿反应正常时行胎心监护20
15分钟,指导注意事项,异常时可根据情况酌情延长监1510
护时间(口述)
10
7监护完毕,撤去探头,并擦净皮肤和探头,操作中不污染床单和衣服
10
6
51协助产妇取舒适的卧位,整理监护用物
53
52洗手,将胎心监护报告交给医生评分并存于病历41操作熟练,动作敏捷22方法正确,监护有效23爱护体贴孕妇24.整理病人。
53
43212121
50
420
101021000000
100总分
存在问题
3
f操作准备解释评估
摆体位
实施监护的程序
整理解释观察
胎心监护操作流程
护士
1仪表端庄,修剪指甲,并洗手。2胎心监护仪、超声波耦合剂。
1查对住院号、姓名。2解析操作目的,评估孕妇孕周(32周以上才能实施)及操作时机:如新入院时,多普勒听诊异常、产程进入活跃期时、静脉点滴催产素时。3判断孕妇是否空腹或情绪激动,若是均不能实施。3判断胎方位,胎动情况。3评估孕妇局部皮肤情况。
1调节室温,以屏风遮挡患者2指导孕妇排空膀胱。3协助摆体位,(15度斜坡位,左侧30度,暴露腹部(剑突下至耻r
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