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1.为高热病人降温。2.为病人实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。3.为病人实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】1.护士准备着装整洁、衣帽规范,洗净双手。2.病人准备了解物理降温的目的,愿意合作,有安全感。3.用物准备治疗碗内盛32℃左右30~50乙醇200~300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。4.环境准备病室安静、整洁。【操作步骤】操作步骤1.操作前准备,洗手要点提示评估病人,做好物品、环境、护士及病人准备合事项头部放冰袋可以减轻头部充血并有助于降温;足底置热水袋可促进局部末梢血管扩张,避免病人寒战、不适拍至颈部、腋窝、肘部等大血管丰富处,停留时间稍长些,以助散热拍至腹股沟、窝等处应稍用力热分钟指导病人在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖告知病人在高热期间保证摄入足够的水分若体温降至39℃以下,可停止物理降温一般全部擦浴时间为15~20
2.核对医嘱及病人后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,为告知病人物理降温的目的及有关配病人进行遮挡3用屏风遮挡病人,松开盖被,脱去上衣,松解裤带调节室温至21℃~24℃置冰袋于病人头部,将热水袋置于足底⑴病人脱去上衣,露出一上肢,下垫大毛巾,将拧至半干的小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向进行拍拭,2块小毛巾交替使用自颈部(侧面)沿上臂外侧擦至手背;自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心,用大毛巾擦干皮肤,以同法拍拭另一上肢,每侧上肢各擦3分钟⑵协助病人翻身侧卧,背向护士,下垫大毛巾,分左、中、右三部拍拭背部(自颈下至臀部),再用大毛巾擦干,全背共擦3分钟⑶擦毕,穿好上衣,脱去裤子,露出一侧下肢,垫大毛巾,自髋部沿大腿外肤,以同法拍拭另一下肢,每侧下肢擦3分钟⑷穿好裤子,撤去热水袋,整理床单位,收拾用物4.整理:清理用物,整理床单位5.离开:确认病人无其他需要,感谢病人,交待注意事项后离开6.观察记录:观察局部皮肤变化,30分钟后测量体温并记录在体温单【注意事项】1.随时观察病人病情变化及体温变化情况。2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。3.观察病人皮肤状况,严格交接班制度,如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即
侧擦至足背,自腹股沟r
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