基于Mi
iCEX评价量表的临床技能考核结果和分析
赵琛沈宇弘刘隽（上海中医药大学岳阳临床医学院200437）【摘要】采用由美国内科医学会ABIM开发的迷你临床评价量表Mi
iCEX（Mi
iCli
icalEvaluatio
Exercise，对中西医临床医学专业学生临床技能进行考核。同时针对病史采集重点不突出、不全面、条理不清晰、不注重沟通；查体不全面、不规范、不熟练；不重视与病人的沟通，缺乏医患沟通技巧，整合资料与判断的能力弱，整体效率不高等结果提出建议。
【关键词】Mi
iCEX，临床技能，考核临床实习是医学教育的重要阶段，教学内容复杂，涉及面广，实践性强，是培养医学
生临床技能尤为重要的环节1。其考核方式应侧重于分析问题、解决问题的能力。基于这一点，上海中医药大学岳阳临床医学院率先在全国中医院校中引进由美国内科医学会ABIM开发的迷你临床评价量表Mi
iCEX（Mi
iCli
icalEvaluatio
Exercise，结合中西医结合临床工作的实际需要，对05级中西医临床医学专业学生进行了以Mi
iCEX为蓝本的临床技能考核，并对考核数据进行处理和分析，查找学生临床技能中的薄弱环节，促进学生自我提升临床实践技能。一、临床技能考核方法及其对象和内容
Mi
iCEX临床技能评价量表是目前国外医学院校临床实践考核的常用演练性工具，由美国内科医学会ABIM开发，属于迷你型临床演练评量表。可适用于临床教师直接观察学生在日常工作中为病人执行例行诊疗行为的表现，评估项目有病史采集、体格检查、医德医风医患交流、临床诊断治疗方案、整体评价等6种能力考核，每一部分涵盖相关的关键行为能力多项，部分关键行为能力如表1表5所示。该考核量表使用时可采取参与性观察方法，即明示观察，或非参与性观察方法，即暗中观察；同时，可按能力进行部分能力分块考核也可以进行整体考核。整个考核时间并加回馈耗时大约30分钟左右，其中观察诊疗行为1520分钟；回馈与评量510分钟。
样本采集为2009年在岳阳临床医学院参加毕业实习的05级中西医临床医学专业学生，共计42人。通过学生与病人的诊疗互动过程，临床教师以非参与式的观察方法对其诊疗行为进行整体逐项重点式考核评价，考核时间20分钟人。二、数据处理及结果1采用SPSS统计软件对42位学生的评估量表，进行统计分析。
f2统计结果：
表1整体评价考核情况表
考核项目按照优先顺序进行处理时间控制得当，不拖泥带水有一定经验具备整合资料与判断的能力整体效率较高
未观察到（人）百分比
11
263
7
167
8
19
14
333
13
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