医疗保险定点药店
医疗保险管理制度
重庆药榀海堂药房
二一七年八月
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f管理制度目录
医保工作岗位职责制度药店服务管理制度医保退费管理制度药店药师责任制度药品进销管理制度药品储存管理制度医保处方管理制度药品价格管理制度医保刷卡操作流程信息及计算机管理制度医保文件记录票据管理制度财务票据及费用结算管理制度
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f医保工作岗位职责制度
1目的：为进一步规范和加强本医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗
保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。
2适用范围：本制度适用于全体人员。3职责：医保岗位相关人员4内容：
41医保领导小组的职责：411建立由医保管理负责人店长、药师、物价收费员、计算机信息员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立健全本药店的医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。412制定与医疗保险有关的管理措施和具体的考核办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品帐目和财务帐目健全、清楚。有专人搞好医保药品库的维护和管理。42质量经理职责：对本药店的所有的医保事务负责。43门店以店长为医保责任人职责：负责对本店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。431认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与市社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务。432规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。433严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保专用处方配售，由药师在处方上审核签字。非处方药在药师指导下配售，并在病历上记载配药情况。434应加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品，同时必须提供24小时配药服务，做好夜间服务情况登记。434收费人员持证上岗，规范电脑操作，按时接收、上传各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。435本遵守职业道德，不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传；不得以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。436严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格按医保规定操作，杜绝搭配药、以药易药、以药易物等违规行为。437加强r