临床药师参与临床合理用药的体会临床药师参与临床合理用药的体会合理
梁蓉梅，雍小兰，陈曦（中国人民解放军成都军区总医院临床药学科，成都610083）【内容摘要】目的：通过我院临床病历合理用药分析谈临床药师参与临床合理用药的体会。内容摘要】目的：方法：实验室检查数据以及医嘱对药物使用的合理性进行分析方法临床药师根据患者病程记录、和评价，通过临床病历合理用药分析会的形式与临床医生进行面对面的交流与沟通，告知医生药物使用，尤其抗生素使用的不合理之处、患者可能存在的潜在风险以及应对措施。结果：结果大多数临床医生能够接受和采纳临床药师的意见和建议。结论：结论临床药师参与临床用药势在必行，需要得到临床医生的配合与信任；临床病历合理用药分析会是临床药师参与临床合理用药的一个良好途径和手段。【关键词】临床药师合理用药抗菌药物；关键词】据统计，世界上17的患者并非死于疾病和其他危害，而是死于不合理用药。不合理用药现象在我国十分严重，《医疗机构药事管理暂行规定》已明确要求医疗机构要开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。临床病历合理用药分析是临床药师参与临床合理用药的一个重要途径和手段，也是临床医生正确选择并合理使用药物，以保证用药安全和有效的重要保障。笔者对36份临床病历，近千条医嘱进行分析研究，发现不合理用药现象在临床普遍存在，尤其抗菌药物的不规范使用最为明显。以下是临床常见的不合理用药情况分类：1不合理用药分析1不合理用药分析滥用或盲目选用抗生素：调查的36份病历均涉及抗生素的使用，联用率高达7511滥用或盲目选用抗生素二种抗生素联合使用占50、三种以上联合使用占25。滥用抗生素最常见为上呼吸道感染治疗时入院后即给予23种抗生素治疗。111无指征的治疗用药111无指征的治疗用药这类不合理用药主要表现在普通感冒、水痘、带状疱疹、病无指征的治疗用药毒性肝炎等病毒性感染者在未合并细菌感染、应用抗生素指征的情况下用药或者患者仅仅存在中性粒细胞轻微增高而无任何临床表现或其他证据支持存在细菌感染条件下使用抗生素。抗生素不能控制病毒感染对于病毒性肝炎患者反而增加肝脏负担。112无指证的预防用药112无指证的预防用药：这是临床上最常见的抗生素滥用现象，包括未合并感染的预无指证的预防用药防用药和手术前后的预防用药。手术前后的预防用药在r