、饮食、
f出入量、口腔、皮肤、泌尿道、大小便的护理外,更重要的是做好以下的护理。32头部切口敷料的护理:敷料固定牢固,有渗出及时清洁伤口,更换敷料。33头部引流管的护理:本组病例均置头部引流管,通过引流管引流可了解颅内压及颅内出血情况。注意观察引流液的量、颜色、性质、并做好记录。如发现引流液由淡红色变为鲜红色,则说明有颅内活动性出血的可能,应严密观察或报告医生处理。保持引流通畅,引流管固定稳妥,不可受压、扭曲、堵塞、松动脱出。术后病人头部的活动范围应适当限制,翻身护理操作时,避免牵拉引流管。每日定时更换引流袋,记录引流量,要遵守无菌则,并应夹闭引流管以免管内血肿分泌物流入颅内。拔管前1d应夹闭引流管,以便观察颅内循环是否通畅,颅内压是否再次升高等情况,夹管后应严密观察病人有否出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,无以上症状通知医生可行拔管。34呼吸道的护理:将病人头偏向健侧,常规给氧气吸入,保持呼吸道通畅,随时吸痰。本组有1例术后第5天出现喉头痰多,呼吸变慢,6~8次mi
,给气管切开,以利于通气和吸痰。气管切开后,套管固定松紧适当,内套管每4h消毒1次,每天更换消毒吸痰用物1次,吸痰管每次更换,吸痰时轻柔操作,吸痰后用两层无菌纱块覆盖内气管套管口上,并用(糜蛋白酶庆大霉素生理盐水)滴在纱块上,保持纱块湿润,以增加吸入
f空气的湿度。每2h用(糜蛋白酶庆大霉素生理盐水)2~4ml从内套管内滴入,使痰液稀释,利于吸痰,并应严格无菌操作。35恢复期的护理:病情好转神志清醒后应加强病人的语言、肢体的功能锻炼,并配合理疗、针刺等措施促使功能恢复。同时须注意心理护理,热情与病人交谈以增强病人战胜疾病的信心,积极配合医疗护理工作,加速患者机体的康复。参考文献:1寿葆,主编外科学及护理〔m〕浙江:科学技术出版社,19902332德彰,主编外科护理学〔m〕北京:光明日报出版社,1991110
fr