慢性硬膜下血肿术后护理体会【摘要】目的：通过对112例慢性硬膜下血肿病人行单孔双管钻孔引流术微创治疗后的分析，总结治疗经验。方法：对我科近8年收治的112例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析。结果：其中102例治愈，死亡1例。出现并发症10例，其中继发颅内血肿3例，血肿复发3例，脑脊液漏致颅内感染2例，张力性气颅1例，癫痫发作1例。结论：用单孔双管钻孔引流术微创治疗慢性硬膜下血肿方法有效、创伤小、治愈率高。【关键词】慢性硬膜下血肿；钻孔引流术【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】10047484（2013）09037201慢性硬膜下血肿（csdh）是神经外科常见疾病，好发于老年人，约占颅内血肿的10。（1）我科自2002年8月～2009年8月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿老年患者112例，术后发生并发症10例，现将112例病人的临床资料分析总结如下。1资料与方法11一般资料本组112例病人男77例，女35例。年龄60～87岁，平均年龄68岁。有确切外伤史88例。病程3周～4个月。其中单侧98例，双侧14例。12临床症状头痛或头昏89例，肢体肌力下降96例，失语13例，意识障碍11例，精神及智能障碍14例。13影像学检查全组病例，术前均行头部ct检查，血肿位于颞顶
f部26例，额颞顶部86例。血肿量为60ml～130ml，平均90ml。血肿呈低密度影21例，等密度影29例，混杂密度影36例，高密度影26例。14手术方法全麻9例，余均在局麻下手术。根据ct片在血肿最厚处做头皮直切口，颅骨钻孔，切开硬脑膜及血肿外包膜，将2根10号脑室引流管分别向额、枕方向置入血肿腔，引流出血肿约30毫升后夹闭引流管，不进行血肿腔冲洗，骨孔边缘填上明胶海绵，由原切口处固定引流管，缝合皮肤，引流管接引流袋。术后24小时复查头部ct，一般持续引流2～3天，根据患者症状改善及ct复查血肿残存情况拔除引流管。2结果全组治愈102例，出现并发症10例，其中继发颅内血肿3例，1例行药物保守治疗，2例行二次开颅血肿清除手术后好转；血肿复发3例，均行二次钻孔引流术后好转；脑脊液漏致颅内感染2例，其中死亡1例（死于颅内感染合并肺部感染并发症）；张力性气颅及癫痫发作各1例3护理我科从2002年开始对慢性硬膜下血肿患者采用单孔双管钻孔引流术进行治疗共112例，治愈102例，治愈率911，证明该方法简单安全，疗效可靠。根据该组病例的手术疗效，术后护理有以下几点体会：31慢性硬膜下血肿清除术后除了做好生命体征、体位r