长度,见尿液流出后继续前进2cm以上,在气囊内注液后再轻轻拉回至有阻力感处,可避免尿管末进入膀胱,球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。六、导尿所致的黏膜损伤,一般无需特殊处理或经止血镇痛等对症治疗即可痊愈。并发症二、尿路感染预防及处理:一、尽量避免留导尿管,必须留导尿管时尽量缩短留时间。二、严格无菌操作,动作轻柔。三、鼓励患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在
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f2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会。四、将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度,防止尿液逆流引起泌尿系统感染。五、保持尿管口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。六、定时更换集尿袋,及时排空集尿袋并记录尿量。七、对需要长期留导尿管的患者应定时夹管、开放,训练膀胱的功能。八、每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。并发症三、导尿管拔出困难预防与处理:对于女患者一、剪断导尿管远端,如果液体自然流出放净,导尿管可以顺利拔出;否则使用输尿管导管内芯导丝或斑马导丝等于气囊孔入,可以克服由于导尿管橡胶颗堵塞通路使水不能自然流出。二、必要时,可以用注射器针头经尿管或阴道刺破气囊,拔出导尿管。对于男患者
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f一、位于前列腺部多见:用斑马导丝或者超清导丝经气囊孔通道插入,刺破气囊;或经尿管排尿通道插入导尿管专用导丝将尿管再次插入膀胱,气囊进入膀胱后再抽出气囊内盐水。二、气囊位于膀胱:首先采用气囊内打水,打爆为止;也可在B超引导下耻骨上膀胱穿刺气囊。3气囊位于尿道球部:手指触摸到气囊后用细针直接穿刺气囊。并发症四、气囊破裂预防与处理:一、对于气囊导尿管,建议勿使用石蜡油润滑,引油性润滑剂可能对尿管起到腐蚀作用。二、熟练掌握导尿技术,气囊注入液体不能超过导尿管所标明的气囊容量。三、指导患者勿过度牵拉导尿管。四、发生气囊破裂时,导尿管会自行滑出,应检查气囊是否完整。五、气囊如有破损但面积较小的,碎片一般会随尿液自行排出,无需特殊处理;破损面积较大难于排出者,需在膀胱镜下取出。并发症五、尿道出血。预防与处理:一、因导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道粘膜损伤
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f的基础上,所有防止尿道粘膜损伤的措施均合适于防止尿道出血。二、凝血机制严重障碍的病人,导尿术前应尽量予以纠正三、对有尿道粘膜充血、水肿的患者,尽量选择口径较小的r