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便痛便血7天”,以“混合痔疮术后出血”收住。查体:T:383C,P:68次分,R:18次分,BP:11070mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,精神尚可,自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。
浅表淋巴结未触及肿大。劲软无抵抗,气管居中。甲状腺无肿大,胸廓对称。
两侧呼吸动度相同,触觉语颤对称,双肺清音,呼吸音清,未闻及干湿性罗
音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,未触及震颤,心浊音界正常,心率68次
分,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,
肝脾未触及,全腹无包块,无压痛,移动性浊音(),肠鸣音正常。脊柱四
肢无异常,肛门外生殖器见专科所见。生理反射存在,病理反射未引出。
住院经过:入院后结合病史积极完善诊断,给予抗炎,止血以及营养支
持等综合治疗。
出院时情况:经给予抗炎,止血以及营养支持等综合治疗后,病情好转。出院医嘱1保持大便通畅,预防便秘。2按时服药治疗。3不适门诊复诊。医师签名:
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