夏邑县第二人民医院新生儿医院感染管理质量考核评分标准
科室:
检查人员:
项目
检查内容
评分要点
制度建设
基本要求
1科室医院感染管理小组健全。2有科室医院感染管理小组职责。3有科室医院感染管理制度。4定期进行医院感染知识培训。5熟练掌握医院感染诊断标准,医院感染爆发及上报流程。
1科室组织学习相关知识。查记录、查笔记。2查质控活动记录。一项不符合要求1分
1布局合理、区域相对独立,做到洁污区域分开,功能流程合理。
实地查看
2床位数应当满足患儿医疗救治的需要,每床净使用面积≥3,床间距≥1m。一项不合要求1分
3医务人员进入新生儿病房须按照要求更衣、鞋,戴帽子、口罩。
4非新生儿病房人员未经允许不得入室,所有人员入室前应做手卫生。
5配备快速手消毒剂,接触患儿前洗手或手消毒。
1工作人员配奶操作前应洗手。
实地查看,查看记录
2奶瓶、奶嘴、盛奶器等奶具清洁干净,清洗用具和装放容器保持清洁干燥。一项不合要求1分
配奶间管
理
3奶瓶使用后统一回收清洗,经压力蒸汽灭菌后备用。特殊或不明原因感染患儿所用物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。4配奶间应保持空气清新干燥,每次配奶开始前及结束后,应清洁配奶操作台。5取用奶粉的勺子应干燥存放,不得存放在奶粉中。6保存奶制品的冰箱、奶具存放柜应保持清洁干燥,定期或有污染时随时清洁
消毒。
洗澡间的管理
1分设一般与隔离洗澡池,固定专用洗婴设施。2洗澡池、洗拖架等每次使用后进行清洗消毒,保持清洁干燥。3洗澡用小毛巾、大浴巾等应一人一用一清洁一灭菌。4眼药水(膏粉扑等应固定患儿使用。
实地查看,查看记录一项不合要求1分
环境与物品的管理
环境:1保持空气清新,每日通风不少于2次,做好空气消毒记录。2手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面,门把手、洗手池每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。3地面每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。4清洁用具专室专用、标识清楚,使用后分开清洗、消毒,晾干备用。物品:1湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路由消毒供应中心集中回收处理。
查看记录实地查看一项不合要求扣1分
时间:年月日
评分备注
f手卫生
医疗废物
2雾化器、防护面罩、体温表等一人一用一消毒。3婴儿保温箱的恒温罩、床垫及新生儿红外线、抢救台等,保持清洁干燥。4婴儿保温箱使用后终末消毒,使用中应每r