疗。11做好护理记录。
附:大咯血的应急预案流程图
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2
f出现气道阻塞及呼吸异常保持气道通畅
评估患者
出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停
心肺复苏
患者绝对卧床休息,取患侧卧位,窒息者取头低脚高位
行心电监护
紧急配血、备血
给予高流量氧气吸入建立2条以上静脉通道
使用镇静药物使用止血用物补充血容量评估咯血量做好特检及手术准备
做好护理记录
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3
f慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程1评估患者,协助其取舒适卧位。2遵医嘱查血气分析,判断呼吸衰竭的程度、类型。遵医嘱使用呼吸兴奋剂。3给予合适流量和浓度的氧气吸入。必要时性无创呼吸机辅助通气治疗。4保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰。备好吸痰器和抢救物品。呼吸困难不能缓解时准备气管插管;病情危重者需建立人工气道。5急性发作时,护士应保持镇静,减轻患者焦虑情绪,配合医生做好抢救工作。缓解期患者进行呼吸运动和适当身体运动。6密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。7严格限制探视,防止交叉感染。8做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。9做好护理记录。
附:慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程评估患者,协助患者取舒适卧位
给予合适流量和浓度的氧气吸入
保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰
急性期配合做好抢救工作
观察生命体征、神志、尿量
严格限制探视,防止交叉感染
做好心理护理、健康宣教及家属安抚工作
做好护理记录
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4
f急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应急预案与处理流程1协助患者取端坐位或半坐位,以利于呼吸,严密监测呼吸、循环等情况。2迅速纠正缺氧,一般给予高流量氧气吸入,效果达不到时应及早使用机械通气。3使用机械通气的患者做好机械通气护理。4遵医嘱定时做血气分析,合理给予氧疗,做好各种机械通气参数的调节,以及时纠
正电解质及酸碱平衡紊乱。5维持体液平衡,每日液体入量限制在15002000ml并且适当使用利尿剂。6应用肾上腺皮质激素,如甲基强的松龙或地塞米松。7补充营养:ARDS处于高代谢状态,可通过鼻饲或全胃肠外营养予以补充。8积极治疗原发病,防止进一步损伤,如骨折的固定、休克的纠正、感染的控制等。9密切观察病情变化及用药后的反应,并做好记录。10加强基础护理,保持床单位的清洁整齐,协助患者勤翻身。11做好心理护理和健康宣教。
附:ADRS的应急预案流程图协助患者取端坐位或半坐位,严密监测呼吸、循环等情况
给予高流量氧气吸入
做好机械通气患r