生垃圾处理费
37
□陪护费
21
护理费
□一级护理
□二级护理
12
□三级护理
6
3
促进肠蠕动恢复，预防并发症发生□用药及相关治疗指导□心理疏导和生活护理□健康咨询□材料费□静脉输液□动静脉护理□静脉输液12瓶□预冲式导管冲洗器□肌肉注射□瓶口贴□留置导尿□引流袋□引流袋更换□点连式止血带□特大换药□医用敷贴□一般专项护理□一次性过滤输液□胃肠减压□负压吸引器□微量泵延长管□使用微量泵电脑输液□加厚护理床垫□静脉采血
床位费
□双人间
□三人间
□卫生垃圾处理费
□陪护费
护理费
□一级护理
□二级护理□三级护理
475106244129434320241127232294755756106953061
2246894
463721
1263
□无□有，原因：1
□无□有，原因：1
10
f记录2
护士签名医师签名
2
2
11
f时
住院第8天
间（术后第3天）
住院第9天（术后第4天）
住院第10天（术后第5天）
□
上级医师查□
□上级医师查□
□上级医师□□
房，对手术及手术
房，对手术及
查房，手术
主切口进行评估，确
手术切口进
效果评估
要定有无手术并发
行评估，确定
□根据引流
诊症和手术切口感
有无手术并
情况决定
疗染
发症和手术
拔除引流
工□
根据引流情
切口感染
管
作况决定拔除胃、尿
□根据引流情
管
况决定拔除
引流管
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
□
外科术后护
理常规
◎特级
□外科术后护理常规
◎特级
□外科三级护理常规
□饮食流质
◎一级
◎二级
◎三级
病重
□
流质
□
测BP、P
◎Q2H
◎Q4H
◎Q6H
抗菌药物：抗菌药物：
◎09NS100ml
头孢唑林ivgtt
bid，
◎09NS100ml重头孢呋辛25125
点ivgttbid，
医
◎09NS
嘱
100ml头孢他啶？
075
30
ivgttbid，
？
奥硝唑100ml15
ivgttqd
92
○抑酸：09NS100ml泮托拉唑80mg
63
IVgttbid
40
□
维持水20
09NS500ml？
10KCL
10ml
IVgttqd
◎一级
◎二级
◎三级
病重□流质□测BP、P
◎Q2H
◎Q4H
◎Q6H
抗菌药物：
◎09NS
100ml头孢唑林
ivgttbid，
◎09NS
100ml头孢呋辛
25125
ivgttbid，
◎09NS
100ml头孢他啶
075
30
ivgttbid，
○奥硝唑100ml
ivgttqd
○
09NS
100ml泮托拉唑
80mgIVgttbid
◎09NS
500ml
？7156
○09NS
500ml
10KCL10ml
IVgtt
○复方氨基
酸18II250mlivgtt434
qd
○中长链脂
肪乳250ml
IVgttqd
189
临时医嘱：
□拔除引流76
管
□拆线
○营养支持：○复方
10KCL
氨基酸18II250r