压疮危险因素评估表及压疮报告单
科室年龄压疮部位压疮部位压疮部位发生科室1、院外带入2、科内发生3、其他科发生Brade
Scale活动能力（控制或改变姿势的能力）1、完全不能移动2、重度受限3、轻度受限4、没有改变床号性别姓名诊断压疮分期压疮分期压疮分期申报目的：1、备案2、备案会诊住院号入院时间压疮大小：长压疮大小：长压疮大小：长宽宽宽深深深cmcmcm
感觉
潮湿
活动方式（身体活动程度）1、卧床2、轮椅3、偶尔行走4、经常行走
营养1、非常差2、可能不足3、充足4、营养摄入极佳
摩擦剪切力
1、完全受限2、极度受限3、轻度受限4、没有改变
1、一直浸湿2、潮湿3、偶尔浸湿4、很少浸湿
1、已存在问题2、潜在问题3、没有明显问题
评分标准：最高23分，最低6分，1518分低级危险，1314分中度危险，1012分高度危险，〈9分非常危险当前护理措施：1、正确使用预防压疮的用具：R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□2、翻身Q2h避免局部受压。3、保持皮肤清洁与干燥4、注意全身营养5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录6、其它皮肤情况有无告知家属：评估时间：主管部门签名：压疮转归情况：新发压疮（有□无□），压疮发生时间评估时间：责任护士签名：部位大小程度责任护士签名：日期：护士长签名：
护士长签名：
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