压疮危险因素评估表及压疮报告单
f科室
床号
姓名
住院号
年龄
性别
诊断
入院时间
压疮部位
压疮分期压疮大小：长宽
深
cm
压疮部位
压疮分期压疮大小：长宽
深
cm
压疮部位
发生科室1、院外带入2、科内发生3、其他科发生Brade
Scale
压疮分期压疮大小：长宽
深
cm
申报目的：1、备案2、备案会诊
感觉
1、完全受限2、极度受限3、轻度受限4、没有改变
潮湿
1、一直浸湿2、潮湿3、偶尔浸湿4、很少浸湿
活动方式（身体活动程度）
1、卧床2、轮椅3、偶尔行走4、经常行走
活动能力（控制或改变姿势
的能力）1、完全不能
移动2、重度受限3、轻度受限4、没有改变
营养
1、非常差2、可能不足3、充足4、营养摄入
极佳
摩擦剪切力
1、已存在问题2、潜在问题3、没有明显问
题
评分标准：最高23分，最低6分，1518分低级危险，1314分中度危险，1012分高度危险，〈9分非常危险
当前护理措施：1、正确使用预防压疮的用具：R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□2、翻身Q2h避免局部受压。3、保持皮肤清洁与干燥4、注意全身营养5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录6、其它皮肤情况有无告知家属：
评估时间：
责任护士签名：
护士长签名：
主管部门签名：
日期：
压疮转归情况：
新发压疮（有□无□），压疮发生时间
评估时间：
责任护士签名：
部位
大小
程度
护士长签名：
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