了很多乐趣。但是患者还是很少与人交流，平时出去也就为了买菜，很难融入与她同龄的亲朋邻居生活圈中。而案主的儿女们由于工作忙不能时刻陪在母亲身边，虽然物质生活上很富足，但精神生活上却极为匮乏。与案主交流，当问到是否还有人在背后议论她时，她回答说大家都已经说开了，所以他们都不怎么说她坏话了，也不敢再害她了，但偶而楼下的二嫂还是有在议论她的。问她都在议论些什么，她说她听着也不是很清楚，但肯定又在说她坏话。问她为什么不到自家楼下或隔壁家跟亲朋邻居聊聊天或打打麻将时，她说，她是一个离异的人，别人都看不起她，怎么可能会跟她来往呢。根据了解到的情况，工作者对案主的主要问题归纳如下：（1）由于早期离异，与儿女们又经常不在身边，导致案主长期处于孤独的生活中。
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f（2）虽然案主现在有了小孙女的陪伴，但案主因为不善于交际，与外界人际交往骤减，社会隔离使患者变得很越来越内向。（3）由于之前的生活环境、人生际遇不同，使得患者总以为别人看不起自己，存在很严重的自卑心理。同时案主对自己各方面，如相貌，能力很不自信。（4）经过药物治疗后基本康复，但因为停止吃药，复发的可能性还是非常之大。
4、制定辅导方案
41、辅导目标的确立认识目标：要让患者意识到幻听是一种病，既然是个病，虽然基本康复了，但后期还需要吃药巩固。行为目标：经常与患者聊天，逐步增强其沟通能力与人际交往能力。情绪目标：帮助患者克服自卑感42、辅导方法的选择421、心理社会治疗模式。心理社会治疗模式是个案工作中最基本的分析模式之一，该模式最早可以追溯到里士满的《社会诊断》一书，但是里士满当时并没有提供一个全面的理论柜架。1930年，美国学者汉金斯，首先使用了“心理社会”这个概念。1937年，美国哥伦比亚大学戈登汉密尔顿在《社会工作基本概念》一文中，首次系统的阐明了该学派的有关理论，这也标志着心理社会治疗模式的正式形成（朱眉华、文军，2006：143）。
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f心理社会治疗模式对其他各种理论如心理学的精神分析理论、社会学的角色理论和互动理论、人类学的系统理论等采取歉收并容的方式，具有很强的开放性。在个案工作运用过程中，“人在情境中”是心理社会治疗模式中的核心概念，强调人与环境的互动关系，其中“人”是指个人内在的心理体系，“情境”指个人生活的社会网络及物质环境。人、环境以及人与环境的互动的过程中，任何部分的改变都能引起其他部分的变化，在相互影响的过程中最终r