既往病史C意识状况D自测脉搏方法B抽搐时按压肢体C取仰卧位，头偏向一侧D
C保持皮肤和床单清洁、干燥
D输入液体）解开约束
）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（C20mi
，2hD15mi
，15hA）。
带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。B30mi
，2hC心脏24叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（D肩胛骨
25为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。A避免体位性低血压保持大便通畅B指导患者合理饮食，补充营养C严禁屏气或剧烈咳嗽D
二、多选题（每题15分，共15分）
1工作人员在病室内应做到哪四“轻”（A说话轻B询问轻C走路轻A防滑垫B浴凳C拖鞋2下列哪些是浴室内配备的防跌倒设施（D扶手ACDE）。）。E导尿）。D操作轻E关门轻ABDE浴帘ABCDD温水冲洗会阴部E大便失禁
3以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（A听流水声B叩击耻骨上区C按摩膀胱区）。D妊娠4下列不易灌肠的患者为（ABDEA急腹症B消化道出血C心脏病
f5慢性咳嗽的患者，给予（ABEA高蛋白B高维生素C高脂肪
）饮食。D高热量E足够热量）
6促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（A深呼吸和有效咳嗽
ABCDE
C湿化和雾化疗法B胸部叩击与胸壁震荡D体位引流E吸痰D观察药物疗效及
7以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（ABCDE）A限制活动B限制钠盐和水分的摄入C遵医嘱使用利尿药副作用E预防压疮8高危人群的骨突处皮肤，使用A半透膜敷料B水胶体敷料9属于评估患者静脉炎的内容有（A年龄B血管弹性10新生儿吸氧应严格控制（A氧浓度B用氧时间ABC土豆片ABCDE）。D用氧流量E以上都是保护。D气垫圈）。E药物的性质
E红花油擦拭。
C肢体活动度AB
D皮肤状况
C用氧途径
三、填空题（每空1分，共45分）
1、病室的环境管理中要求病室布局合理，（医院感染）符合管理要求。通风时注意（保暖）。2、口腔护理时擦洗牙齿表面、（顺序擦洗。注意保护患者（水颊部）（舌面、）、舌下及（硬腭部）由前到后，（），遵）30ml温）再输，）。医嘱处理口腔黏膜异常。为患者进行床上擦浴遵循（由上至下隐私），给予遮蔽。半卧位），输注前、后用约（室温下复温后3、病情允许，协助肠内营养的患者取（）冲洗喂养管，输注速度均匀。24h）同时不宜从营养液输入的管路。（输血、）（高血压、有无脱水）（、电解质紊乱）的表现。）ml。始终保持尿袋的）后的患者。足背动脉搏动活r