写基本规范》和《河南省医疗文书书写规范》严格执行。第十条值班与交班（一）住院医师要坚持节假日查房制度。值班医师负责全科的临时医嘱、重症患者的观察治疗和病程记录对新入院患者进行初步检诊下达医嘱、书写首次病程记录。（二）值班医师要做好病房管理工作协助护士清查探视人员准时关灯保持病区安静休息时间不得早于晚1200时遇重大问题应当及时报告院总值班。（三）值班人员要认真书写交班报告于晨会时报告患者流动情况和新入院、危重及手术前后特殊患者的病情变化。主管医师交班应采用背诵形式。（四）危重患者主管医师除书面交班外还应在床头向值班医师交班。（五）值班人员要坚守岗位离开病区要向护士讲明去向严禁脱岗、串岗及酒后上岗。夜间值班最迟应于上班前1小时起床巡视病房认真书写交班报告整理值班室和主管医师办公室。第十一条辅助检查（一）主管医师应当熟悉各项辅助检查指征及适应症、禁忌症既要完善必要检查，又可减少不必要的重复检查和滥用昂贵检查。（二）主管医师应当熟悉特殊送检标本的取材方法、注意事项及送检时间并向护士交代清楚。（三）认真填写检查和检验申请单要求描述言简意赅、部位准确有关检验项目齐全。各项检查的检验单开出后应及时察看检查结果认真粘贴于病历。非特殊情况下检验的检查单未回不得让患者出院并应向有关科室查询。（四）危重患者生命体征未稳定应当以抢救为主。生命体征稳定后需要作辅助检查的主管医师应当随同前往辅助科室并严密观察患者病情发展情况发现危象应当立即组织抢救。第十二条患者出院、转院
f（一）患者出院由主管医师提出主管医师或科主任同意后于出院前一日下达医嘱于出院当日10时以前将有关手续交住院处。患者出院时医师应向患者交代出院后注意事项开健康教育处方并征求病员对医院工作的意见。
（二）出院患者带药以一周量为限带药品种不得超过治疗用药由主管医师开临时医嘱由当班护士到住院药房取回交给患者外地患者可适当放宽。
（三）患者转院时应逐级办理审批手续详细书写病情介绍。危重患者生命体征未稳定者不得转院。患者及其家属强烈要求转院的由患者或者家属提出书面申请经医政办同意后转院。危重患者转院应当有医护人员接应或者护送。主管医师应当向护送者交代病情、途中注意事项及抢救措施等。
fr