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情况项目不规范处方数占不合格处方的比例占抽查总处方的比例处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的11763367医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的2139067西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的1069033未使用药品规范名称开具处方的2139067药品的剂量、规格、数量、
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单位等书写不规范或不清楚的5347167用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的6417200处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名5347167开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的5437501800单张门急诊处方超过五种药品的3208100无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的181250600开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的1069033医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的6417200表2处方用药不适宜分布情况项目用药不适宜处方数例占不合格处方的比例占抽查总处方的比例遴选的药品不适宜的1069033用法、用量不适宜的7486233联合用药不适宜的1069033重复给药的4278133表3超常处方分布情况项目超常处方数例占不合格处方的比例占抽查总处方的比例无适应证用药9625300无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的8556267322处方用药不适宜还表现在重复给药占不合格处方278。主要以感冒类药物为主。例如:患者,男,3岁,临床诊断:上呼吸道感染,处方:百服宁(对乙酰氨基酚)口服液1瓶,口服每次6ml,1次4h必要时,扑尔敏(氯苯那敏)片4mg×10片,口服半粒次,4次d。小儿氨酚黄那敏颗粒8包,口服半包次,4次d。小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚和扑尔敏,用于缓解普通感冒及流行性感冒等症状,其作用药理相似,同时联用为重复给药,只用一种即可。
33超常处方分析
331主要表现在无适应证用药,占不合格处方625,其表现在:(1)诊断为高血压处方中开具有抗菌药物。(2)诊断为糖尿病处方中开具有抗高血压药物。(3)诊断为胃炎处方中开具有降脂药物等。例如:患者,男,46岁,临床诊断:高血压,处方:5葡萄糖注射液100ml头孢硫脒1g×2支,静点,1次d;5葡萄糖盐水注射液250ml头孢西丁钠025g×4支,静点,1次d。此处方用药目的不正确且无临床二联应用抗菌药物指征,r
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