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门诊处方点评与分析
作者：孙卫东来源：《中外医学研究》2012年第03期
【关键词】门诊处方；处方点评；处方分析Comme
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【KeyWords】Outpatie
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s处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开写的取药凭证，是药师为患者调配和发药的依据，是患者进行药物治疗和药品流向的原始记录，也是医疗活动中具有法律效力重要的医疗文书，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全［1］，它具有法律、技术和经济等多方面的意义。《处方管理办法》规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理处方及时予以干预。为了提高处方质量，规范处方管理，促进临床合理用药。现对笔者所在医院2010年第二季度随机抽取的300张门诊处方根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评，统计和分析。1资料与方法
11一般资料随机抽取笔者所在医院2010年第二季度300张门诊处方（不包含麻醉、精神药品处方）。
12点评方法根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》结合本院处方点评制度进行点评、统计和分析，其中任一项不规范即判定为不合格处方。2结果在300张门诊处方中，不合理处方144张，占4800。其中，不规范处方114张，占3800，用药不适宜13张，占433，超常处方17张，占567。详见表1、表2、表3。
3处方分析
31处方书写不规范分析
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311处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认。处方前记是记录门诊患者个人r