全球旧事资料 分类
护理需求评估,包括特殊评估AOP18和个性化评估AOP17。这些评5制度和流程支持在所有地点进行评估的一致性。估必须集成一体,并且明确最迫切的治疗需求。在紧急情况下,病人的初次医疗和护理评估可能仅限于病人直观的需求和状况。而且,如果术前没有时间为急诊手术病人记录完整的病史和体检时,则必须在手术前把术前诊断和简要病情记录下来。


衡量要素
AOP急诊病人的初次评估应1对于急诊病人,医疗评估要与病人的病情和需求相131根据病人需求和病情决符合。定。2对于急诊病人,护理评估要与病人的病情和需求相符合。3如进行紧急手术,在手术前至少要有简要病情和术前诊断的记录。AOP评估在医院规定的时间1为各科室和各项服务建立合适的病人评估完成时间14框架内完成。框架。2在本院规定的时间范围内完成评估。3病人在外院进行的评估结果要在病人入院时进行回顾和或核实。AOP141对在30天以上的院外评估结果则需要更新或重新评估。(MCI6,ME1
为了尽快给予病人正确的治疗,病人的初次评估必须尽快完成。医院要规定完成病人评估的时间框架,尤其是医疗和护理评估。精确的时间框架取决于许多因素,包括医院的服务对象,治疗的复杂程度和持续时间,及治疗过程中的疾病的转归。永远记住,医院完全可以根据区域或者服务的不同规定不同的病人评估完成时间。
f编号


衡量要素
AOP初次医疗和护理评估结1初次医疗评估在病人入院24小时内,或根据病情或141果在病人入院后24小时医院制度在更短的时间内实施。内或根据病情或医院制2初次护理评估在病人入院24小时内,或根据病情或度,在更短的时间内提前医院制度在更短的时间内实施。完成。3在病人入院前或在本院看门诊之前完成的初次医疗评估有效期为30天,否则病史需更新并重新对病人进行体格检查。4任何30天内完成的评估,自完成评估后到病人入院病人入院以前,如果已经在院外由医生进行了评估或者本院门时,病人所有的重大病情变化必须记录于病历中。诊事先进行治疗时完成了评估,采用这些评估结果的最长有效期为30天。如果院外评估至入院的时间大于30天,则必须重新进行病史采集和体格检查。即使院外病人评估是在入院前评估在30天内完成的,病人所有重大的病情变化必须在入院时记录于病历中。病史的更新和体格检查应当由具备资质的人员完成见AOP4解释。AOP评估结果记录于病历中,1评估的结果记录于病人病历中。评估结果用于整r
好听全球资料 返回顶部