沿河县人民医院上半年临床用药情况与处方点评分析
2016年（16月份）临床药学室每月随机抽查住院病历30份、门（急）诊处方100张，病历共180份，处方共600张。对我院住院医嘱、门（急）诊处方每月进行点评与用药分析。旨在加强学习交流，促进药物的合理规范使用。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院临床用药存在的问题归纳如下：一、门诊西药房用药处方不合理情况分析（从随机抽查的600张门诊处方中抽取不合理用药处方80张处方进行分析）1临床诊断模糊不清或书写不全①门诊号：244623妇科检查。2适应症不适应或遴选药品不适宜处方26张，所占比例3250。例如：门诊号：344649诊断：腹痛，处方：6542片，西咪替丁片，双黄连颗粒。双黄连颗粒疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。选择药物不合理。3超说明书用药处方4张，所占比例5。例如：①门诊号：5130417，诊断：妊娠状态，处方：益母草膏。益母草膏说明书载明禁用于怀孕妇女。属超说明书用药。②门诊号：532310，诊断：妊娠状态，处方：柏栀祛湿洗液。柏栀祛湿洗液说明书载明禁忌症：月经期、妊娠期禁用，属超说明书用药。
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处方35张，所占比例4375。例如：诊断：
诊断健康查体；②门诊号：244840
f4开具药品数量超相关规定处方4张，所占比例5。例如：门诊号：138467临床诊断：妇科检查处方：缩宫素、利多卡因、丙泊酚、补中益气颗粒、康妇灵胶囊、左氧氟沙星胶囊。《处方管理办法》规定第二章第六条中规定：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。开具药品数量超相关规定。5无用药指征处方7张，所占比例875。例如：门诊：5137016临床诊断：盆腔结核，女性，处方：康妇灵胶囊（04g36粒）2瓶（一次14g，一日三次）。其功效清热燥湿，活血化瘀，调经自带；用于湿热下注所致的带下量多，痛经等。6用法用量不适宜处方4张，所占比例5。例如：门诊号：198844、年龄2岁、临床诊断：呼吸道感染处方：肺力咳合剂（100ml）5mltid头孢克肟干混悬剂（01g）005gbid。头孢克肟干混悬剂说明书载明儿童按每公斤1530mg给药、每日两次体重年龄27。本病例所服头孢克肟干混悬剂剂量偏大。
表1
处方类别
门诊处方用药分析
处方数（张）35所占比例（）4375
临床诊断模糊不清或书写不全适应症不适应或r