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输出量保持着动态平衡。静脉回流量还与肌肉收缩和胸内压密切相关。第二节血管生理
二.血压(1)概念:血管内流动的血液对血管单位面积的侧压力。血液流动是由于心脏射血造成的主动脉首端与右心房之间的压力差决定的,而各段血管口径不一样,对血流的阻力不一样,血液的流速亦不同,因此各段血管的血压不一样。(2)动脉血压的正常值收缩压:心室收缩射血形成。100120mmHg(1mmHg0133KPa)舒张压:心室舒张时,动脉弹性回缩形成。6080mmHg平均动脉压:心动周期内各瞬间动脉血压的平均值。舒张压脉压3脉搏压:收缩压舒张压3040mmHg高血压:收缩压160mmHg舒张压95mmHg低血压:收缩压90mmHg舒张压50mmHg生理:性别影响(男女),年龄影响(青老),活动状态(动静),遗传因素(3)动脉血压的形成及影响因素动脉血压形成的基本因素:心室射血作用、外周阻力作用、大动脉弹性作用,循环血量充足,血管充盈为前提。心室收缩射血入动脉对管壁产生侧压力,形成收缩压。每搏量大则收缩压高。动脉血压的影响因素:心脏每搏输出量:当每搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时,动脉血压的变化主要表现在收缩压升高,而舒张压升高不多,故脉压增大。反之,当每搏输出量减少时,则收缩压减低,脉压减小。在一般情况下,收缩压主要反映每搏输出量的多少。运动中,每搏输出量增加,故收缩压也升高。心率:如果心率加快,而每搏输出量和外周组力都没有变化时,由于心舒期缩短,在心舒期间内流至外周的血液也就减少,所以心舒期末,贮存于大动脉中的血压就多,舒张期血压也就升高,脉压减小;反之,心率减慢时,则舒张压减低,脉压增大。外周阻力(小动脉平滑肌舒缩状态)在每次心脏射血时成为阻止血液全部流走的阻力,故每次仅有13的每搏量流走,而23滞留于大动脉,使大动脉管壁弹性扩张,动能转为势能贮备,在心舒期内弹性回缩形成舒张压。外周阻力大则舒张压明显增高,收缩压也增高。主动脉、大动脉管壁弹性贮器作用。主动脉和大动脉管壁弹性好,具有缓冲动脉血压变化的作用,也就是有减小脉压的作用。但如硬化则可使收缩压上升,舒张压下降,脉压增大。循环血量与血管容量的关系:血管系统内血量充盈,循环血量与血管容量相适应是血压形成的前提条件。(体循环平均动脉压7mmHg)循环血量绝对(大失血)或相对(血管扩张)减少,使体循环平均压下降,心输出量下降,血压下降。心率加快使心舒期缩短,心舒期内流走血液r
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